1.病例介绍
///临床资料///初诊年龄：51岁
病史：发现双乳肿块3年，患者3医院体检时B超检查发现双侧乳房肿块，未予治疗。患者予以随访复查，今年偶然发现左乳外上可及一肿块扁平椭圆状肿块。
专科查体：双侧乳房对称，双乳头同一水平，左乳乳头外上方2点方向距乳头约1cm可及一肿块，大小约1*2cm，质中，界尚清，无触痛，活动度尚可。右乳未及明显肿块或结节。双乳头无溢液。双侧腋下及锁骨下淋巴结（-）。
///相关检查///
↑乳腺X线摄影
↑乳腺超声：左上图-右乳2点结节；右上图-右乳内侧7点结节；下图-左乳2点结节。↑乳腺MRI：左乳外上多发小结节；右乳内上及外下多发小结节；下方逐一分析这些结节。↑左乳外上小结节（腋尾区）MRI：直径约0.5cm，T2WI略低信号，ADC值1.03x10-3，TIC快速-流出型；BI-RADS4B类。↑左乳外上小结节（近乳头水平）MRI：边缘不规则，T2WI略高信号，ADC值1.18x10-3，TIC快速-上升型；BI-RADS3类。↑右乳内上小结节MRI：直径约0.3cm，T2WI等信号，ADC值1.14x10-3，TIC快速-平台型；BI-RADS3类。↑右乳内上小囊肿MRI：T2WI高信号，增强无强化；BI-RADS2类。↑右乳外下小结节MRI：长径约0.4cm，T2WI等信号，DWI信号未见增高，TIC呈上升型；BI-RADS3类。取超声定位下右乳内上象限及左乳外上象限象限切除术，冰冻提示：右乳乳腺病，伴导管内乳头状瘤；左乳外上象限导管上皮不典型增生，癌疑；左乳外下象限乳腺病。病理报告：“左乳肿块”浸润性癌，非特殊类型，WHOI级。上、下、内、外、皮肤切缘均阴性，基底切缘见个别导管上皮不典型增生。“左乳外下肿块”乳腺病；“右乳肿块”乳腺病，伴导管内乳头状瘤及纤维腺瘤，局部导管扩张，导管上皮增生，其中见小灶小叶内瘤变（1mm）。2.病例讨论专家点评
如何综合分析该患者多发病灶的影像学特征，给出合理建议？
如何利用多模态检查信息，对乳腺小肿块（直径≤1cm）病变做出良恶性鉴别诊断？乳腺MRI的BI-RADS的4类病变，是否需要进一步分为4A，4B，4C？左乳外上浸润性导管癌的进一步治疗方案及该患者的预后预测？识别下方转载请注明：http://www.chinaweilisi.com/rxyzqzz/8484.html
