前几天看了中国临床肿瘤学会前理事长李进教授的一篇文章，医生的良心、决定病人能活多长。癌症病人生存时间长短与众多因素有关，比如癌症种类、病理类型、分期以及病人身体状况、治疗方案等，不能说完全由医生决定，但影响确实不小。
A女士11年前患乳腺癌，手术切除，根据病理结果予以化疗和内分泌治疗，病情一直平稳，多次复查也没有复发迹象。可能是复查过程比较麻烦，后来不再找原来的主诊医生，熟识神经内科一医生，帮忙复查。
术后6年肺脏发现一“结节”，随后多次复查都提示“稍增大”，两年后报告提示转移瘤可能！病人一下懵了，若是主诊医生、或相关专业的医生大概等不了两年吧？延误诊治，生存时间当然受影响！
B女士左肩部疼痛，后诊断为肺腺癌骨转移，无手术指征，以全身治疗为主。肺癌晚期首先考虑能否靶向治疗，有效性高、毒副反应低，若能EGFR相对应的靶向治疗，花钱还不多。
女性、不吸烟、肺腺癌能靶向治疗的几率可达80%！医生初始选择化疗、抗血管生成药物，没有做基因检测、或没有往这方面引导。每月六七千的口服抗血管生成药物是二线用药，病人下肢严重水肿，医院，改用EGFR靶向药物治疗，肿瘤缩小，每月花费，现已治疗4月。
临床上对癌症诊治提倡MDT，就是多个相关学科的医生一起商量、制定治疗方案。一个医生每天要看好多病人，要几个医生看一个病人花半小时、甚至更长的时间，目前好像还达不到，也就产生了“一言堂”，医疗的弊端，有的病人生存时间真的因此受影响了。
癌症病人能活过5年的也很多，比如各种常见癌症Ⅰ期5年生存率达70%-90%，Ⅱ期大多也有50左右，即就是Ⅲ期、Ⅳ期也有一定的5年生存率。我们国家乳腺癌5年生存率总体在70%左右，还有甲状腺癌、前列腺癌活过5年的病人多了。
病人生存时间除了医生、病人主观上的一些原因外，客观原因也是非常重要的，最主要是分期，早期可以治愈，中晚期就要差很多了，还有癌种、病理类型、组织分级等等因素影响！我是
刘永毅医生，感谢您的阅读！转载请注明：http://www.chinaweilisi.com/rxyzz/11362.html
