报告单上说我的甲状腺结节有钙化灶，会不会癌变？
提问者“医生，钙化灶是不是癌啊？”
拿到超声检查的报告单，一眼看到上面几个词：钙化、结节、血流，不少人眼前一黑几乎吓晕过去，以为自己离癌症不远了……
拿体检报告的手
微微颤抖
这次我们来讲讲超声报告中钙化是怎么回事？
01什么是钙化灶？钙化灶是指超声扫查时，在某器官观察到的形态不规则，类似结石的钙质沉淀，图像显示为白色亮斑，专业术语叫做“强回声”。钙化灶是身体对于炎症等刺激的对抗反应。
通俗的讲，钙化灶就是人体免疫细胞与细菌、病毒、寄生虫等，与外敌战斗后的战场。好比脸上长完痘痘后，会留下的小坑。
人体内的钙化灶主要分布在这些地方??
02甲状腺钙化°甲状腺钙化有良性和恶性之分钙化早期多无明显自觉症状，或可见甲状腺肿大，可随吞咽动作而上下移动。根据钙化灶的形态、大小可以辅助判断其危险性：
①微小、针状沙粒样钙化，恶性的可能性极大，为甲状腺乳头状癌的特征性表现之一，需要活检明确或手术。
②粗大的钙化影像中，约有10-20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。需要注意的是，多发粗大钙化恶性可能比单发的要大。
③囊实性肿块实性部分伴钙化，尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起，实性部分的钙化同样要考虑恶性可能。
°如何处理？体检查出甲状腺钙化一定要进一步明确钙化特征，有必要时做个穿刺活检以辨别其良恶性，及时做出相应对策。
03乳腺钙化°如何早期发现乳腺钙化灶？不少女性以为乳腺检查做个B超就够了，其实不然。
如果病人乳腺腺体比较致密，小结节可能漏诊。乳腺钼靶对发现微小钙化最具有优势，也是乳腺癌筛查重要的方法。
所以，一般建议超过40岁的女性，建议同时做乳腺超声检查和钼靶检查，每1-2年一次。
另外，有乳腺癌家庭病史、胸部有放射治疗史、活检被检出不典型增生以及进行过保乳手术治疗的女性，是乳腺癌的高危人群，更应进行钼靶检查，以及早排除疾病。
°发现乳腺钙化灶就一定是癌症？乳腺钙化既有良性，也有恶性，不能一概认为钙化=恶性，需具体情况具体分析。因此，发现钙化灶应立即请专业的乳腺医生诊断。
°如何判断乳腺钙化的良恶性？不同病变的钙化往往表现为不同的形态和分布状态。
总体而言，乳腺良性钙化灶通常表现为散发的，粗大的钙化灶。
乳腺恶性钙化灶主要表现为密集、不规则、砂砾样的钙化灶，有时也树枝状沿乳腺管分布。
°如何处理？一般情况下医生会根据X线检查结果给出建议，倾向良性的话就定期复查，观察变化；
如果有可疑的钙化灶，会进一步安排活检，进一步确诊疾病的性质，以取得病理证实。
04肝内钙化“体检查出肝内钙化灶，是不是下一步就是结石、肝硬化？”经常会有人这么问，但其实肝内钙化灶很常见。
°如何处理？通常已形成的钙化灶不会继续发展，也不会对身体造成明显的损伤。因此，发现肝内钙化灶的患者无需过度紧张。
在综合肝功能等化验指标，进一步CT复查可排除结石、肿瘤等其它病变后，一般不再需要治疗，只进行正常的每年体检做腹部B超即可。
若有明确诊断为合并肝胆管结石、化脓性感染、钙化灶过大以及发生肝区疼痛、黄疸时，需要对症治疗，有必要的患者再进行局部病灶切除。
05前列腺钙化°什么是前列腺钙化？前列腺钙化是指前列腺组织中钙盐沉积的一种病理性改变，是常见的前列腺病变之一，多发生在40～60岁。前列腺钙化可以是生理性的过程，也可由于炎症等疾病导致。
°年轻人发现前列腺钙化灶怎么办？一般来说，年轻人（小于45岁）在健康体检或其他检查无意中发现的前列腺钙化，没有不适症状，一般不需要治疗，遵从医嘱定期复查即可。
如果前列腺钙化伴有血尿、排尿困难等症状，不要自行乱用药，医院泌尿外科就诊。
°中老年人有前列腺钙化灶怎么办一般认为，前列腺钙化灶与前列腺增生有一定的关系，但与前列腺肿瘤的关系仍不明确。
对于中老年男性（大于45岁），即使没有任何症状，也建议至门诊检查血清前列腺特异性抗原（PSA），前列腺B超等，以排除前列腺肿瘤可能。
最后体检查出钙化，有时候并不是疾病，无需过度担忧；但有时候可能是疾病甚至是癌症的征兆，不能忽视。因此，拿到体检报告后记得咨询医生。
目前为止，无论中药还是西药都还不能消除钙化灶，所以也不要相信一些偏方。
要避免钙化物的生成，减少疾病的发生，就要在日常养成良好的生活习惯。
怎么样？
“钙化灶”没你想象地那么严重吧
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责任编辑：小雅
医学审核：涂蓉
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