引
言
妇女们注意啦：乳腺肿块迅速增大要引起重视！
乳腺恶性叶状肿瘤——大家对这个疾病也许不大熟悉，但是对于乳腺纤维腺瘤，很多人都不会陌生。大家仔细看看~
乳腺纤维腺瘤
纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤，青春期后任何年龄的女性都有可能得，在18～25岁的年轻姑娘中最常见。
得了乳腺纤维瘤，一般没有特殊感觉，只是会在乳房摸到肿块，像是乳房疼痛或乳头溢液这种症状，基本不会出现。
癌变？
就目前的研究结果看，乳腺纤维瘤和乳腺癌并没有直接的关联，癌变的可能非常低——根据不完全统计，恶变的几率为千分之一，几乎可以忽略。
大多数纤维腺瘤完整切除后不易复发，但年轻患者可能会在其他部位或者邻近原手术区，长出新的乳腺纤维瘤。
有研究表明，对于普通人群来说，“不伴复杂性特征的纤维腺瘤”患者发生乳腺癌的风险并不会增加。
既然纤维腺瘤癌变的几率很小，
那最坏的情况呢？
乳腺纤维瘤本身虽然基本不会恶变，但是分叶状肿瘤会。
因为分叶状肿瘤是一种交界性肿瘤，最初的良性的，但是它容易反复复发，多次复发之后会转变为恶性。
但问题是，纤维腺瘤和分叶状肿瘤在刚开始的时候，除了手术活检，是很难辨别的。只有后期表现出不同的特点了，才可能被辨别开。
同样，单发的、活动的、影像学考虑是良性的肿瘤，刚开始也不能确定是纤维腺瘤还是叶状肿瘤。
但是！当瘤子出现“增长迅速”这个特征时，就要当心分叶状肿瘤。特别是在孕期，瘤子如果生长速度过快，那么分叶状肿瘤的可能性就会提高。
而分叶状肿瘤，是可以从低度恶性变成高度恶性的，到了高度恶性也就是我们通常所说的“肉瘤”。
肉瘤和癌，都是恶性肿瘤，会转移，会危及生命。在某种意义上来说，肉瘤比癌更可怕。对于癌，比如乳腺癌，我们可以采取很多有效的治疗手段，比如化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗……但是对于乳腺肉瘤，所有的手段，都基本无效。
这么说来，纤维腺瘤好恐怖啊！
请别忘了，乳腺纤维腺瘤，它本质是好的。良性的分叶状肿瘤到肉瘤，不是瞬间转变的，它的恶变有一个过程。只要没到最后一步，都是有机会按下终止键。
这个终止键是唯一的——手术切除。除此之外，上万元的内衣，美容院，以及祖传秘方，都是骗你的。
什么原因会引起纤维腺瘤“黑化”或引起良性的叶状肿瘤转为恶性？其中一种比较最常见的原因，是局部雌激素的增加。
怀孕就会无可避免地造成局部雌激素增加。有一部分病人，医生会建议在孕前就做手术切除。比如本就有1.5厘米以上的单发肿块，临床医生会建议患者在孕前切除。
如果能留半年以上时间让乳腺组织恢复，那么怀孕和哺乳时候的风险会更小。
那如果没来得及手术切除，
就已经怀孕了怎么办？
怀孕了也能按终止键啊——医生会建议你密切随访，假如肿瘤真的在孕期迅速长大，也可以选择在孕中期手术切除。
查出乳腺纤维瘤，我们该怎么做？①乳腺纤维腺瘤，是一种很常见的良性的肿瘤，极少发生恶变。治疗手段只有一种，就是手术。并且乳腺纤维腺瘤的切除手术是一种非常简单常见的手术，不必过度担心。
②如果单发的肿块短期之内突然增大，就需要警惕分叶状肿瘤恶变的可能。如果此时正好又存在外界因素，比如受到局部刺激或者怀孕，就更要引起注意。
不过这里所说的“突然增大”，至少是厘米级别的增大。有些门诊病人拿着间隔一年的超声单子，指着上面0.8*0.5cm到0.9*0.5cm的区别，说肿块增大了，这个就不算，这个叫误差。
③如何降低肿块恶变的概率呢？建议有既往乳房肿块病史的病人，建议在有怀孕的打算时，到专业的乳腺外科进行评估，并听从专业医生的建议。需要手术的病人及时选择手术。如果能把术后到怀孕的时间预留半年以上会更好。
④有超声低回声的病人都需要孕前手术吗？不是的。就像前面所说，乳腺良性低回声在年轻女性中很常见，大部分都可以选择随访，有指征的再进行手术。所以评估时，建议选择专业的乳腺外科。
⑤万一有手术指征的瘤子在孕前没有处理怎么办？那就在孕期好好随访。
⑥万一孕期真的发现长大了怎么办？那就在孕中期手术。
⑦孕期手术会影响胎儿吗？前面已经说了，纤维腺瘤的手术是一个很小很简单的择期手术，用药也仅仅是一点局部麻醉，通常会建议在怀孕3-6个月的时候手术。在专业医生的监护下，对胎儿的影响不是很大。
来源：浙医在线记者金晶通讯员孙美燕陈芳芳
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