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乳房结节是一个很笼统模糊的概念，是指乳房内出现结块，用手不太容易摸到，需要借助影像学手段（如彩超、钼靶或核磁共振）才能发现。它可以是增生结节、纤维瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、炎症、乳腺癌中的任何一种。也就是说乳房结节可以是良性的，也可以是恶性的。不过，绝大部分的结节是良性的。
发现乳房结节怎么办？
对于大多数形态规则、边界清楚的结节，如果考虑增生结节或者纤维腺瘤可能性大，可以定期观察，必要时可以进行中医中药的调理。如果考虑是导管内病变（如导管内乳头状瘤），且无乳头溢液，可以选择短时间（3个月）观察。具体的处理办法需要临床医师综合考虑。
对于以下几种情况需提高警惕，往往需要手术干预：
1、彩超或者钼靶提示结节边界欠清、形态欠规则，或者内有钙化，BI-RADS分级4级或以上。这一类的结节有恶性可能，建议活检。
2、乳房结节对比以前，增大明显，或者出现形态改变，需要活检以明确性质。
3、四十岁以上，尤其是绝经后的女性，如果发现一年内又长出了新的结节，建议手术切除。
4、考虑是导管内病变，且有乳头溢液，则建议行乳导管镜检查，必要时行病变导管切除术。
5、对于近期计划怀孕者，一般会建议在孕前手术切除结节。因为妊娠可能刺激肿瘤生长甚至恶变，为了避免妊娠哺乳期乳房结节给诊断和治疗带来困难，会建议更积极的手术治疗。
6、一侧乳腺孤立、单发的结节，应提高警惕。
对于暂时不需要处理的结节，观察随访非常重要，大概半年复查一次乳腺彩超，四十岁以上者1～2年复查乳腺钼靶，观察结节的形态、大小变化，如果出现结节形态不规则、边界不清楚，或者体积明显增大，或者出现钙化，就要及时就诊了。
乳腺纤维瘤的传统治疗方法
1、外科切除
传统外科切除是治疗乳腺纤维腺瘤的有效方法，但存在诸多缺点，如手术创伤大、恢复慢，手术疤痕严重影响乳房美观，给女性朋友造成很大的精神压力等。因此，传统外科切除术已经逐渐被微创手术所取代。
2、麦默通微创手术
麦默通微创手术是在超声引导下用隧道针通过真空吸引力将肿瘤吸入旋切刀槽中切除，与传统外科切除手术相比具有定位精准、微创、术后恢复快等优势，主要缺点是不能整块切除病灶，可能导致瘤体残留可能，对于位置浅表肿块容易造成局部皮肤损伤，而对于乳晕深部的肿块则容易损伤乳腺导管。
微波消融微创不开刀
与传统手术相比，我院最新开展的微波消融术，手术无切口，无疤痕，不影响美观，创伤小，术后基本无疼痛。
微波消融术是在彩超引导和监测下，通过直径仅1.6mm微波穿刺针，将热能导入乳腺结节内，使乳腺结节在高温下凝固坏死，2至3个月后这一坏死组织逐渐纤维化，最终被人体吸收，是一项微创、有效、安全的治疗方法。
微波消融适应症
（1）结节位于腺体内部，活检证实为良性结节。
（2）乳腺影像或触诊发现包块、自觉疼痛等不适症状、病情进展，担心恶变者，影响生活者。
（3）肿块与皮肤及胸筋膜的距离建议在5mm以上，≤5mm需注射液体隔离带。因美容、惧怕心理等原因拒绝手术或不能耐受手术切除者。
我院成功开展首例乳腺微波消融术
近日，我院成功开展首例乳腺微波消融术。患者郑女士，今年24岁，几年前，体检时发现患有乳腺结节，当时医生建议每年定期复查。近日，患者来我院复查，经B超检查显示：乳腺结构不稳定，怀疑有一定恶变可能，医生建议手术治疗。考虑到患者年纪尚轻，开刀影响乳房美观，外科团队与其沟通后决定为其实施乳腺微波消融术。
年8月3日，医院甲乳外科主任鲁凯教授，为患者亲自操刀。整个手术过程仅用了20分钟，术后乳房皮肤上并未留下切口，术后第二天郑女士即康复出院。
目前，医院开展的乳腺和甲状腺肿瘤微波消融手术均由鲁凯教授亲自操刀，为手术的成功开展提供专业保障。
医院医师介绍
鲁凯
上海仁济医疗集团特聘专家。医院普外科主任、甲状腺乳腺外科主任。中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，中国微循环学会甲状腺学组副主任委员。
常规开展腔镜下甲状腺及甲旁腺手术、甲状腺及旁腺乳腺肿瘤微波消融术、腔镜下甲状腺癌的功能性颈清、乳腺肿瘤微创旋切术、乳腺癌根治及保乳术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后乳房再造、乳腺癌新辅助及术后规范化和个体化治疗等。
门诊时间：预约手术
王约青
上海仁济医疗集团特聘专家，医院大外科主任，外科主任医师、教授、研究生导师。医院分院外科主任，上医院大外科主任。
从事普外科临床、教学、科研工作35年，具有丰富的外科手术及临床诊治经验，手术量达例。擅长乳腺癌手术、甲状腺肿瘤、胃肠道手术以及疾病术后的中西医结合治疗。
门诊时间：每周二、三、四、六全天
陶春潮
仁济·医院外科副主任医师。中华医学会湖北省分会会员。
擅长腹部外科，如胆总管下段肿瘤切除术——胰十二指肠切除术、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌及肝胆疾病手术；擅长神经（脑）外科，如颅内肿瘤切除术及脑血管疾病手术治疗。
门诊时间：每周一、三、五全天
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