乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，年已经取代肺癌，成为全球患病率最高的癌症。在我国，随着生活方式的改变，乳腺癌患病率逐年增高，年新增数量高达41.6万例，占新发癌症患者总数的9.1%、占女性新发癌症的19.9%，也是中国女性患病率最高的癌症1。世界卫生组织报告指出，在早期发现、有效治疗的情况下，早期乳腺癌是可治愈的2。这就意味着对于HR阳性早期乳腺癌患者来说，除了进一步提高5年无疾病生存率，还应进一步改善长期无病生存。
随着乳腺癌治疗的发展，既往较为难治的人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER2）阳性和三阴性乳腺癌分型预后均得到显著改善。在其他分型治疗升阶的情况下，临床实践中观察到HR阳性早期乳腺癌与其他分型乳腺癌的预后差异逐渐缩小3。HR阳性早期乳腺癌患者的预后仍有很大的改善空间。一方面，此类患者复发风险不容忽视。另一方面，HR阳性乳腺癌预后情况与年龄显著相关，39岁的HR阳性乳腺癌患者预后更差、死亡率更高，提示临床应对这部分患者予以重视4。
HR阳性早期乳腺癌的辅助全身治疗
当前，术后内分泌治疗是HR阳性早期乳腺癌核心辅助治疗方式。研究显示，接受5年他莫昔芬治疗的HR阳性患者10年复发风险降低30%~40%、15年死亡风险降低约30%5。虽然传统内分泌单药治疗HR阳性早期患者获益明显，但仍有部分患者复发风险高，长期生存情况并不乐观，需强化治疗进一步改善预后。
强化治疗
延长内分泌治疗
延长内分泌治疗是指在TAM治疗5年的基础上，进一步增加内分泌治疗的时长。目前各大指南主要建议根据患者肿瘤负荷评估复发风险，决定是否延长内分泌治疗；若需延长，前5年应用TAM的患者可考虑延长TAM（绝经前）至第10年6。
对接受内分泌治疗的患者、尤其是需要延长治疗的患者来说，妥善处理治疗相关的不良反应对于提高患者依从性、保障治疗安全性和疗效也尤为重要。内分泌治疗的常见不良反应包括潮热或盗汗、生殖泌尿系统疾病、脱发、骨病、关节痛及认知困难。这些相关不良反应较为普遍且多为慢性，可影响患者日常生活，甚至偶发罕见的严重并发症。因此随访中需要密切
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