乳头浸润癌及DCIS：
大约8％的乳腺癌发生在乳腺中央区。乳头区乳腺癌有两种类型：原发性癌（在乳头内发生的乳腺癌）和继发性癌（向乳头扩散的乳腺癌）。除了Paget病，乳头原发癌极其少见。乳头癌很难发现，因为它们通常与正常的乳头结构类似。有研究报道，约50％的原发性乳头癌为导管癌，21％为小叶癌，而29％为导管和小叶混合癌。03超声表现：乳头肿胀，与对侧相比，通常为均一的低回声，具有丰富血流信号；
不规则的等或低回声肿块，边缘清晰或模糊，后方回声衰减和内部血流丰富；
复杂囊实性肿块；
导管改变，导管扩张和导管内微钙化/导管内低回声伴内部血流；
微钙化；
乳头的原发性导管原位癌（DCIS）超声表现诸如微钙化，但有时也与乳头良性肿瘤表现类似。
下面具体展示一下几例乳头浸润性癌及DCIS的影像图片。
Case1
老年女性，无症状来诊。A.超声显示乳头内多发点状强回声。B.钼靶进一步证实为微钙化。后期患者行MR检查，考虑恶性病变，术后病理证实DCIS。
Case2
68岁女性，左乳头肿胀糜烂。声像图显示，与右乳头（B）相比，左乳头增大，呈均匀低回声（C，箭头）。术后病理证实IDC，非特殊型3级，ER（70％），PR（30％），Ki-67（35％)，Her2(+3)。
Case3
60岁女性，乳头溢血来诊。A.乳头乳晕下导管扩张，内伴不均质低回声（黑色箭头），钼靶证实没有微钙化（未列出）；B.在同侧乳腺外上象限发现边界不清、形态不规则的低回声肿块，周围可见穿支血流（白色箭头）；C.MRI（箭头）进一步证实了两个病灶的存在。术后病理证实均为IDC。
综上所述，乳头可罹患各种良性及恶性疾病，虽然其中一些疾病具有相似的临床和影像学表现，但是仔细识别内部影像学特征有助于鉴别诊断。简单的如炎性病变血流通常位于周边，而肿瘤性病变常见内部血流信号等，三期乳头良恶性病变展示希望能给大家带来乳头病变诊断的大框架，见微知著，提高术前诊断准确率。
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References:
ChioreanA,PinticanRM,SzepM,etal.NippleUltrasound:APictorialEssay.KoreanJRadiol.Aug;21(8):-.
CaiS,WangH,ZhuQ,etal.Clinicalandsonographicfeaturesofnipplelesions.Medicine(Baltimore).Apr;99(15):e.
LimHS,JeongSJ,LeeJS,etal.Pagetdiseaseofthebreast:mammographic,US,andMRimagingfindingswithpathologiccorrelation.Radiographics.Nov-Dec;31(7):-87.
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