结节,结节,又是结节!随着体检季的到来,它也成了高频词!育龄妇女高达80%有不同程度的乳腺结节!(数据来自北京卫视)
什么是乳腺结节?
乳腺结节会不会自己消失?
乳腺结节离乳腺癌有多远?
乳腺结节需不需要治疗?
打飞的到北京也难求一号的“网红医生”!
今天小康妹医院乳腺中心主任关山医生,给大家讲解乳腺结节。
“我专门坐飞机去北京,没有预约到”,关医生的号出了名的难挂,作为乳腺界的大咖医生,一号难求是常态。
他在国内率先提出了“乳腺癌根治乳房无缺失”的治疗理念,同时作为新晋的“网红医生”,他多次作为特邀嘉宾参加中央电视台“科技之光”、北京电台、凤凰卫视等节目。在国内外核心杂志发表了乳腺癌诊治相关论文十余篇,目前承担北京市教委及北京市科委科技计划乳腺癌手术及乳房重建等临床科研项目。
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体检报告高频词:乳腺结节
关医生指出,乳腺结节指的是乳房内小肿块的一个通称,多数是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,一般体检发现小于1cm的没有定性的乳房肿块都可以叫乳腺结节。
一分钟看懂乳腺彩超报告
“结节”、“囊肿”、“团块”、“BI-RADS”、“低回声”、“无回声”、“钙化”、“腺体结构紊乱”、“边界清楚”......
这些体检报告上常见的专业名词,常把不少患者看得云里雾里,那它们到底都有些什么含义呢?
关医生给大家进行了讲解,记得仔细看哦!
低回声、无回声
在超声的黑白图像上,低回声:“结节”黑一些,无回声:“结节”更黑一些。
“边界清楚”或“边界不清”
“结节”在图像上是否清晰可辨,不能说“边界不清”就是恶性的,或者“边界清楚”就是良性,这还需要医师具体分析,有完整包膜的多数为良性肿瘤。
囊肿
对特别典型的“无回声”结节有包膜,有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”。
钙化
散在孤立的、大的、圆圆的钙化(钼靶片子上大而圆的钙化点)。
BI-RADS分类
彩超报告的评级可以初步判断结节的良恶性,0级为未确定,一般1-3级可能就是比较良性的,但并不排除恶变率,需要根据临床医生的现场诊断结果再采取相应的措施或治疗。4级以上还需要进行钼靶检查、活检穿刺等,病理确诊。
乳腺结节可以放任不管吗?
首先,我们要明确一个观念,乳腺结节不管是良性还是恶性都不会自行消失的,一旦发现乳腺结节,应及时确诊结节良恶性,根据不同情况开展针对性治疗很重要。
很多人检查出来是较小良性结节就放任不管。关医生讲到,在临床上发现乳腺结节可能与病变有关系,如:乳腺增生、纤维腺瘤、乳汁淤积、浆细胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、分叶状肿瘤、乳腺癌等都是由于病变而产生了结节。有些乳腺癌患者的结节往往很小,有些甚至呈钙化点,但病症并不轻!所以结节不是越小越好。
部分结节还存在恶变率,纤维瘤虽然是良性肿瘤,一旦长出便不会自行消失,且会越长越大,还有1%恶变率,乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变。
当乳腺结节保守治疗后无效时,应该穿刺或切除做病理检查,这样才能发现早期乳腺恶性肿瘤。乳腺恶性肿瘤也是从小到大生长,所以不能因为结节小而放任不管。
乳腺结节治疗方式有哪些?
说到治疗乳腺上结节的问题,很多女性可能会犹豫了,在乳房上切一个大口子,那该有多丑啊。其实,现在整体的医疗水平已非常高了,治疗早已不是传统的切一个大口子,很多疾病都能做微创,那么,关于乳腺结节方面的微创手术有哪一些呢?
目前,主要的乳腺微创手术方式包括微创旋切术和针孔消融术。
01
微创旋切手术
微创旋切手术通过微小的创口就可切除乳房肿块,是目前先进的乳腺微创治疗及活检系统。
特点:微创旋切方式虽然在皮肤表面创口很小,但内部还是有创伤,有些情况下可能造成肿瘤残留和术后血肿等后遗症。
02
针孔消融术
而针孔消融术指的是在彩超的引导下,将消融针插入乳腺结节或良性肿瘤内,利用高速旋转产生的热量破坏乳腺内的病灶组织,不切除乳腺组织。
特点:具有瘤内温度高,消融范围大、作用时间短、美容效果好等优点。
对于乳腺结节,关山教授更倾向于“化刀为针”:
“
用一根细针,在局部麻醉及超声引导下,穿刺到病变部位,在病变局部通过热能,使其组织细胞蛋白质发生不可逆的热凝固、坏死,从而杀灭病变区的组织细胞”。介入消融治疗是医学不断人性化发展的产物,既不用吃外科“开一刀”的苦头,创伤小,用时短,恢复快,同时又能像外科手术一样治疗乳腺结节,这种介入消融治疗是现有条件下较高程度的乳腺微创治疗。
”
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文:走走
图:rf等
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