保乳术后乳房肿块切缘阳性是同侧乳腺癌复发的重要预测指标。年，以色列发明的切缘探测仪被美国食品药品管理局（FDA）批准用于术中评定乳房肿块切缘，有助减少再次切除手术。
年3月19日，美国乳腺外科医师学会和肿瘤外科学会《肿瘤外科学报》在线发表纽约大学兰格尼医疗中心、罗彻斯特大学医疗中心、纽约大学医学院的研究报告，通过切缘探测仪，分析了保乳手术患者钼靶乳腺密度、临床病理特征与切缘状态的相关性。
该单中心回顾研究根据纽约大学兰格尼医疗中心乳腺癌数据库收集了～年采用切缘探测仪进行保乳手术的例乳腺癌患者临床病理数据，根据乳腺成像报告数据系统（BI-RADS）将钼靶乳腺密度归类为密度较低（BI-RADSA和B）和密度较高（BI-RADSC和D）。切缘阳性定义为小于1毫米。通过皮尔逊卡方检验、单因素和多因素逻辑回归对数据进行统计学分析。
结果，例患者符合研究标准，中位年龄63岁。乳腺钼靶密度较高与较低的患者相比：
年龄较轻（P0.）
体重指数较低（P0.）
肿块触诊阳性比例较高（P=0.）。
主要标本切缘阳性例（39.6%），其中例（74.8%）在切缘探测仪指导下再次切除后最终切缘转为阴性。最终切缘阳性的显著相关因素：
肿块较大（P=0.）
分期较晚（P=0.）
因此，该研究结果表明，对于保乳手术患者，乳腺密度与切缘阳性可能无关，乳房肿块切除术最终切缘阳性与肿块较大和分期较晚相关。
AnnSurgOncol.Mar19.[Epubaheadofprint]
TheRelationshipofBreastDensityandPositiveLumpectomyMargins.
GoochJC,YoonE,ChunJ,KaplowitzE,JubasT,GuthA,AxelrodD,ShapiroR,DarvishianF,SchnabelF.
NewYorkUniversityLangoneMedicalCenter,NewYork,USA;UniversityofRochesterMedicalCenter,Rochester,USA;NewYorkUniversitySchoolofMedicine,NewYork,USA.
BACKGROUND:Apositivelumpectomymarginafterbreast-conservingsurgery(BCS)isasignificantpredictorforipsilateralcancerrecurrence.TheMarginProbe,aFoodandDrugAdministration(FDA)-approveddeviceforintraoperativeassessmentoflumpectomymargins,isassociatedwithareductioninre-excisionsurgery.Thisstudyaimedtoevaluatetherelationshipofmammographicbreastdensity(MBD)andclinicopathologiccharacteristicswithmarginstatusinwomenundergoingBCSwiththeMarginProbe.
METHODS:TheinstitutionaldatabasewasqueriedforpatientswithbreastcancerwhohadBCSwiththeMarginProbefromto.Clinicopathologiccharacteristicswerecollected.ThestudydefinedMBDaslessdense(BreastImagingReportingandDataSystem[BI-RADS]AandB)andmoredense(BI-RADSCandD).Apositivemarginwasdefinedassmallerthan1mm.PearsonChisquareanduni-andmultivariatelogisticregressionwereperformed.
RESULTS:Ofpatients,metthestudycriteria.Themedianpatientagewas63years.Thepatientswithhighermammographicdensitywereyounger(p0.)andhadalowerbodymassindex(BMI)(p0.).ThepatientswithhigherMBDweremorelikelytopresentwithapalpablemass(p=0.).Ofthepatients,(39.6%)hadoneormorepositivemarginsonthemainspecimen,and(74.8%)wereconvertedtofinalnegativemarginsaftertheMarginProbedirectedre-excisions.Positivefinalmarginswereassociatedwithlargertumorsize(p=0.)andmoreadvancedstageofdiseaseatdiagnosis(p=0.).
CONCLUSIONS:InthisstudyofpatientsundergoingBCS,breastdensitywasnotcorrelatedwiththelikelihoodofapositivemargin.Thepresenceofpositivefinallumpectomymarginswasassociatedwitholderageandmoreextensivedisease.
PMID:
DOI:10./s---x
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