乳腺癌是一种常见的妇科肿瘤，也是发病率最高的女性恶性肿瘤。据统计，全世界每年新增乳腺癌病例约55万，死亡人数约55万，在我国，乳腺癌患者占全部女性的15%-20%。早期乳腺癌的治愈率高达90%以上，因此如何早期发现、早期诊断是决定能否治愈的关键。
随着诊断技术和诊疗手段的不断提高和完善，早期乳腺癌治愈率大大提高。目前我国对早期乳腺癌治疗有明确规定，即5年生存率为90%-95%，而美国是85%-90%。但由于早期乳腺癌在临床上缺乏特异表现，因此极易与其他疾病混淆，如乳腺癌伴有乳房疼痛、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤改变等症状时极易误诊为乳腺疾病，从而错过最佳治疗时机。
因此为了提高早期乳腺癌患者的治愈率，应制定更加完善的筛查体系、完善早诊早治制度，加强对乳腺疾病的早发现早诊断治疗。
我国开展的乳腺筛查项目主要有四个：乳腺X光检查、彩超、乳腺核磁共振检查和红外线扫描。
那么四种筛查方法都有哪些优缺点呢？
1.乳腺X光检查
乳腺X光检查是最普遍、最简便、无创伤的检查方法。这一方法具有易于掌握，费用低廉的特点，是目前国内外乳腺癌筛查中最为常用的方法，并可用于高危人群的乳腺癌筛查。但由于乳腺X光检查受投照位置和剂量影响，有时会有假阳性，因此对于一些钼靶检查没有异常的妇女，也可以通过钼靶检查来做乳腺癌早期诊断。
此外，乳腺X光检查对于年轻、有家族史、高危因素（如肥胖、雌激素水平高）的妇女相对敏感，因此在这一方面比B超更能发现早期乳腺癌。但需要注意的是，乳腺X光检查也存在着一定的局限性，例如对于那些钼靶检查不能发现的微小钙化灶却更易漏诊。
2.彩超
乳房彩超检查是一种简便易行的检查方法，能够较好地发现早期乳腺肿块以及乳腺癌和其它病变。适用于20岁以上的女性患者和20-49岁的高危女性，对于40-49岁的患者可以适当减少检查次数。
先说优点：彩超使用方便，无放射性，经济安全，对乳腺癌的敏感性较高，因此检查的敏感性也较高。
缺点：目前临床上应用的乳腺彩超，其分辨率比较低。对微小病灶诊断不敏感，因此其检查出早期乳腺癌的可能性仅为80%-85%。有研究表明，超声检查阳性预测值为70%，阴性预测值为85%-95%。
3.红外线扫描
这种方法是通过红外线照射法，将仪器探头置于乳房上，然后按照正常程序进行检查。这种方法可以直观地显示出乳腺癌的异常改变。红外线扫描可以将正常组织与异常组织分开，对于乳腺肿块的诊断也有一定的意义。
优点：这是一种安全有效的方法，并且不需要进行特殊准备，在任何时候都可以使用。
缺点：如果病变较小，或者在早期，这种方法会漏诊或误诊。而且，乳腺病变也有一定的年龄限制。同时，红外线扫描无法显示出肿瘤的位置、形状和大小。
由于红外线扫描没有其他任何检查手段所具有的优点，因此不建议作为乳腺癌的常规筛查手段。
4.磁共振检查
磁共振检查具有无创伤、无辐射、图像清晰等优点，能够较准确地对肿瘤性质进行判断，是临床上较为常用的一种检查方法。
近年来，我国乳腺癌发病率呈现逐年上升趋势，尤其是城市地区发病率远高于农村地区，因此更应重视早期乳腺癌的筛查。建议从20岁开始进行乳腺自检，每年进行一次超声和X光检查检查，35岁起每年进行一次乳腺彩超和X光检查检查；40岁以上则需每年做一次超声和X光检查检查。对于高危人群（如乳腺癌家族史、肥胖、不健康生活方式等）应至少每3年进行一次乳腺癌筛查。通过定期乳腺自检、每年乳腺彩超及X光等检查发现的乳腺疾病，医院进行诊治。
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