导语
在哺乳期患乳腺炎是一件很烦恼的事，哺乳妈妈自己痛苦不说，还要纠结要不要继续哺乳。继续哺乳吧，害怕孩子吃下含有脓液或药物的乳汁，影响身体健康；不哺乳吧，孩子会哭闹不休。专家介绍说，乳腺炎也分不同阶段，不同阶段的处理方法也不同。
乳腺发炎还能喂奶吗？得分情况
乳汁淤积阶段
乳汁淤积阶段是指乳管堵塞后1天内，最多不超过3天。大量乳汁潴留在乳房内，早期细菌含量不多，但时间长了，乳汁细菌含量会增加，慢慢变成脓性乳汁。这时乳腺导管的结构基本保持完整，只要疏通导管内淤塞的部位，潴留在导管内的乳汁及脓性物质可顺畅排出。临床表现以乳房局限性肿块为主，肿块表面皮肤颜色正常或轻度发红，但没有明显水肿，按压时疼痛加重。有些病人伴随恶寒、低烧或中度以上发烧。
应对：在这个时期，治疗的关键是疏通乳管，通过挤压或吸奶器抽吸的方法排出淤积乳汁。哺乳妈妈需要多喝水，清淡饮食，一般不需要使用抗生素。在乳汁淤积的早期，尤其淤乳发生的四五小时内，乳汁尚未变质，可以放心哺乳。婴儿的吮吸非常有力，是极好的疏通乳管的方法。通过哺乳，不但喂饱了宝宝，也可以治疗妈妈的乳腺炎。
随着淤塞的时间延长，淤乳会越来越黏稠，颜色也会慢慢转为淡黄色或淡黄微绿的颜色。这时的乳汁含有细菌和脓液，但不会有毒，若哺乳妈妈无法接受用这种乳汁喂宝宝，可以通过挤压、吸奶器抽吸等方法尽量排出黏稠淤乳后再给宝宝哺乳。总之，这个阶段的乳腺炎患者可以继续哺乳。
成脓早期
如果在一两天内淤积的乳汁未能及时排出，乳腺组织炎症会加重，乳腺导管会被破坏，形成许多的小脓腔。此时，无论是挤压还是抽吸，脓液都不能经乳头排出。因为炎症加重，乳房肿块会较之前增大，疼痛加剧，皮肤潮红或水肿明显。病人可能因为高烧而精神状态不佳，乳汁分泌减少。
应对：在这个阶段，保持乳管通畅仍然重要，乳汁顺利排出才能避免炎症加重，但哺乳不作常规推荐，尤其在病人高热时。用患侧乳房哺乳还会加剧疼痛等不适，对母亲病情的改善也没有帮助。当然，对于全身症状和局部症状都不严重的病人我们并不反对哺乳，尤其用健侧乳房哺乳。
脓肿成熟期
在肿块出现5天左右，炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿。大多数情况下，脓肿通向乳头的导管已被破坏闭锁，脓液无法通过乳头排出。在脓肿成熟期间，乳房的炎症、肿块的疼痛及皮肤的潮红会减轻或消失，发烧也退了。
应对：在这个阶段一般不需要全身用药，因此用健侧乳房哺乳没有问题，患侧乳房如果脓肿较小，用注射器将脓液抽吸干净后可继续哺乳。但如果脓肿较大并做了切开排脓术，则不要用患侧乳房哺乳，但通过其他方法排出患侧乳房潴留的乳汁依然很重要，否则可能会出现新的炎症病灶。
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