乳腺癌的转移
乳腺癌一旦发生，可通过局部扩散、淋巴道播散、血行转移3种途径来进展。乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，常会逐渐侵犯淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包等部位。骨、肺、肝、脑是乳腺癌最常见的远处转移部位，转移性乳腺癌患者中，骨转移的发生率约为70%、肺转移约为66%，肝转移约为61%、脑转移约为30%。
1.乳腺癌骨转移晚期乳腺癌骨转移的发生率较高，70%~85%复发转移的乳腺癌合并骨转移，骨转移时常表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫或椎体骨折，甚至导致截瘫。
2.乳腺癌肺、胸膜转移肺转移是乳腺癌第二位最常见的转移部位，发生率为15%~20%，患者常出现咳嗽、胸闷等肺部症状。胸膜转移可引起恶性胸腔积液，患者会出现严重憋气、呼吸困难、低蛋白血症等症状。
3.乳腺癌肝转移乳腺癌细胞主要通过肝动脉转移至肝，也可经纵隔淋巴管转移至肝，乳腺癌肝转移早期常无特异性症状，随着病情进展，会出现乏力、消瘦、纳差、肝区隐痛，继而出现黄疸、腹腔积液、腹胀、肝区疼痛、低蛋白血症，肝昏迷等临床症状与体征。
4.乳腺癌脑转移乳腺癌脑转移的病死率高，存活率低，严重影响患者的生活质量，其发生率为5%~21%。大部分患者的首发症状为头痛，颅内肿瘤即使很小也会引起颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐、智力改变、嗅觉减退等，还可能表现为精神症状，如躁狂、健忘、淡漠、谵妄，至晚期则进入昏睡状态。局灶性压迫也可出现偏瘫、失语。10%~20%的患者会出现癫痫样发作。
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