腺钙化是乳腺癌常见的影像学表现之一,某些特异形态的钙化是乳癌的危险因素,统计资料表明65%的乳腺癌有钙化,其中70%为恶性钙化。乳腺X线检查正是因为其对乳腺内钙化超高的敏感性,而在乳腺疾病的检查中起到不可替代的作用,因此,学会乳腺钙化的分析就显得尤为重要。乳腺钙化的注意事项为了提高对乳腺钙化的发现率和认识,以下几方面值得注意:(1)阅片时较好用放大镜仔细搜索钙化的存在,并观察其形态、大小、密度、分布的改变,必要时行放大摄影;(2)必须进行触诊,仔细观察肿块与钙化的关系;(3)注意乳腺钙化与片外污点相鉴别。必须经常检查及清洗增感屏,尽量避免出错,以提高乳腺疾病的诊断质量。乳腺钙化病变性质的辨识目前乳腺钼靶摄影检查仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一。对乳腺区钙化显示率较高,是钼靶X线摄影,尤其是数字化钼靶摄影的一大优势,不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的具有重要的意义。仔细分析钙化的表现形式,对判定病变性质有重要价值:良性钙化颗粒粗、数目少、密度高、分布局限;恶性钙化颗粒细、数目多、密度低,有时钙化可为乳腺癌惟一的表现形式。芬兰高频GE钼靶清晰显现乳房钙化点乳腺钙化的分析方法1、大小超过2mm的钙化称为巨大钙化,它们几乎均为良性。钙化小于1mm为微小钙化,微小钙化可能提示恶性,但并不全由恶性病变所致。局限在小范围的一定数量的微小钙化可能是单个钙化的重叠效应,看起来像(良性)巨大钙化。通常,微小钙化的大小也决定了密度,密度和大小不同是恶性征象,钙化内明显的透亮影代表其内容物且提示良性病变。2、数目钙化的数目不能帮助进行鉴别诊断,但其相对数量与大小、形状等相关。在随诊的X线片上发现钙化数量增多或出现新的钙化团时,常提示恶性。3、形状在许多病例中,钙化的部位和发展形式决定了其形状和边缘。根据发病机理,巨大钙化可呈现不同形状。较小的微小钙化为退化性钙化,它们很难探查到。退化性钙化为圆形,多发,分布较广泛,呈粉末状,它们在萎缩的小叶内形成。正常和增大的小叶内的分泌性钙化为小圆形、均匀、边缘锐利、串珠状的微小钙化,它们多发,分布紧凑成团状,仅被两个相邻的正常的菲薄小叶(腺泡)壁所分割。
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