患了乳腺疾病可不可以买保险,如何正确地买?
一、关于乳腺疾病
买保险很有学问,尤其是带病投保,得先了解自己的病情,才可以在众多产品中挑到符合自己需求的产品。
首先乳腺的3种常见疾病有:乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤。
乳腺增生
乳腺增生是女性最常见的乳腺良性疾病,即非炎症也非肿瘤。
据统计,约70%-80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多发于20-50岁。
乳腺增生的癌变概率不高,基本上不会有太大的危害;
注意调整好心态,保持心情愉快,坚持体育锻炼,定期检查即可。
2.乳腺结节
一般乳腺B超描述为乳腺低回声结节、低回声团、实质性结节等等。
乳腺结节可能是良性也可能恶性,需进一步继续检查确诊。
而在核保时有几个比较重要且关键的参考因素:
结节大小是否1cm;
结节是否有钙化灶;
结节边界是否清晰或边缘是否光整;
结节血流是否丰富或紊乱;
乳腺相关淋巴结是否增大。
当然,以上判断一般都比较主观。
另一种比较常见的核保方法是:要求提供半年内的超声结果,和BI-RADS分级情况,进行询问。
其中BI-RADS分级是一种乳腺影像诊断分类评估方法,一共分为6级,等级越高,乳腺结节的恶性可能性越大。
具体分级对应情况如下:
乳腺BI-RADS分级判断标准
级别
临床特征
临床处理
0级
评估未完成,可能是既往存在的良性病变
补充其它影像检查,进一步评估
1级
阴性征象,超声检查未见异常改变,有把握判断为正常
定期随访,一年复查一次超声
2级
良性征象,如良性肿块,良性钙化等
6-12个月定期超声检查
3级
可能良性征象,恶性可能性2%
一年内3-6个月短期随访,及其它检查
4级
可疑恶性病变,恶性可能性介于2%-95%之间
需要手术或穿刺进行活检,明确病变的良恶性,以便下一步处理
4级又可进一步分为A/B/C三级:
4A:低度可疑,恶性可能性2%-10%
4B:中度可疑,恶性可能性10%-50%
4C:高度可疑,恶性可能性50%-95%
5级
高度可能恶性,恶性可能性≥95%
需要手术切除病变进行活检,并确定下一步治疗方案
6级
已活检证实为恶性
手术,兼辅助化疗
通常来说:
0-1级为正常情况;
2-3级需定期复查;
3级前基本上是良性,有些产品核保相对宽松,可以投保;
4级往上恶性可能性越大,买保险较困难;
6级几乎可以确认为癌症了,如果不手术确诊良性,基本上与重疾险、医疗险无缘了。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤;
乳腺纤维瘤癌变的可能性虽然很低,
但仍需密切观察定期随诊,及时诊断治疗,手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。
另外,如果有乳腺癌家族史、或是在45岁左右乳腺癌高发年龄段新发现了乳腺纤维腺瘤,酌情尽早手术切除,避免癌变。
3.乳腺疾病的常见检查方式
乳腺的检查,目前有三种乳腺检测手段“B超、钼靶、磁共振(MRI)”,分别对应不同的情况。
二、乳腺异常如何买保险?
真正投保过的朋友都知道,买保险并不是那么容易。
尤其是健康险,需要通过健康告知才可投保。
核保方式一般有“智能核保”和“人工核保(邮件核保)”。
PS:线上投保,珍姐建议优先考虑带“智能核保”的产品,快速且无记录,结果不满意,可多家投保,多家核保;若实在不通过,再尝试人工核保。
保险公司会对你的核保申请进行审核,并决定是否承保、又以何种条件承保。
核保结论通常分为5种:
核保结论
可投保
标准体承保
健康问题不大,标准费率承保
加费承保
有一定风险,比普通人更高的费率承保,出险后正常理赔
除外责任承保
风险较大,某项疾病及其并发症不赔付,其它情况符合合同约定,出险后可正常理赔
不可投保
延期承保
风险不确定,需要观察一段时间,待明确诊断后,再决定是否承保
拒保
超出保险公司接受范围,拒绝承保
按照对我们有利程度来排列,即:标准体承保>加费承保>除外承保>延期承保>拒保。
同时,针对不同的乳腺疾病,保险公司的核保宽严程度也并不一致;
将3种乳腺常见疾病的一般核保结果,大致总结了一下:
3种常见乳腺疾病的核保情况
疾病名称
疾病判断
参考材料
险种
核保结论
乳腺增生
良性病变,恶性概率极小,风险低
半年内:乳腺超声/钼靶/核磁共振。
如有手术:
需要病理报告
重疾险
标准体
医疗险
标准体/除外
意外险
标准体
乳腺结节
主要看BI-RADS分级,大小,边界是否清晰,有无腋窝淋巴结肿大
重疾险
BI-RADS3级,边界清,除外责任。
BI-RADS4级或边界不清或直径超2cm,拒保
腋窝淋巴结肿大,拒保
医疗险
BI-RADS3级,除外责任
BI-RADS3级,拒保
寿险
标准体(部分产品,要求活检为良性)
乳腺纤维瘤
乳腺良性肿瘤,癌变可能性极小
重疾险/医疗险/寿险
已手术,病理检查为良性,标准体
未做手术,拒保
在保险公司核保实务中,论严格程度:乳腺增生<乳腺结节<乳腺纤维瘤。
而对于这3种乳腺疾病的投保难易程度依次为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。
各个险种对乳腺疾病的核保要求各有不同,但仍有不少产品可供选择。
三、最后
珍姐认为:
1.女人一定要爱惜身体和用保险来保障好自己。
2.买保险要趁早!趁年轻、趁健康,抓紧投保!
千万不要因为心理上不接受,而隐瞒告知,后果可能更严重,若最终无法理赔,受损失的还是你自己。
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