乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼靶检查，是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术。乳腺钼靶检查系统具有成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小等特点，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，可准确发现乳腺增生病变，乳腺钙化的形状、大小、密度、性质，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱等，目前已作为中老年女性人群常规的乳腺疾病筛查手段之一，是早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可触及的、以微小钙化簇为唯一表现，但彩超又无法辨别的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。乳腺钼靶最大的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%。对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌，由于临床扪诊阴性，只有凭借乳腺钼靶检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。
随着生活水平的提高和女性乳腺疾病宣传的深入，现在女性人群不再抱着以前发现乳腺疾病后才去就医的心态，而是越来越重视乳腺的定期检查，而乳腺钼钯检查及乳腺B超检查优势互补，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一，能够发现早期，提高乳腺病变诊断符合率和乳腺癌病患者的生存率。
一、应用价值
（乳腺钼靶机）
1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构；
2、利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以作动态观察；
3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；
4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察；
5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。
二、常见异常征像
1、钙化
钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的特征性影像。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。
2、肿物
在两个不同投照位置均可见到的占位性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要，可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比，多数呈高或等密度，极少数可表现为低密度。
3、结构扭曲
是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。
4、其它征象
如乳头凹陷，皮肤增厚，腋窝淋巴结肿大等的异常征像。
三、乳腺B超、钼靶、MR报告BI-RADS分级的意义及处理原则。
1、0-I级：未见异常。--正常乳腺。
2、II级：考虑良性改变，建议定期随访。--如6～12个月一次乳腺体检。
3、III级：良性疾病可能大，恶性的概率小于2％，但需要缩短随访周期。--如3～6个月一次乳腺体检。
4、IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。
① IVa级：倾向恶性可能性低。--恶性的概率2%-10%。
② IVb级：倾向恶性可能性中等。--恶性的概率10%-50%。
③ IVc级：倾向恶性可能性高。--恶性的概率50%-95%。
5、V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要病理活检。--恶性的概率95%以上。
6、VI级：已经由病理证实为恶性病变。
备注：上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度，具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。
四、乳腺及腋淋巴结活检的常用方式
1、细针活检---B超引导下使用医用注射器细针头（常用5-10毫升）穿刺肿物，送细胞学病理活检。
（医用注射器）
2、粗针活检--B超引导下粗针自动活检枪（常用16-18G）穿刺肿物，送组织学病理活检。
（巴德粗针自动活检枪）
3、微创旋切活检--微创手术切口，B超引导下切除肿物送病理活检。
4、手术切除活检--常规手术切口，切除肿物送病理活检。
5、液体活检--捕获肿瘤脱落进入血液的肿瘤细胞或DNA，从而替代了从肿瘤本身提取组织。（医院仍无法开展此项检测技术）。
五、乳腺钼靶检查前后的注意事项
1、检查前请选择穿戴合适的衣裤，以方便医生检查。女性如果已经怀孕，或者备孕，要检查之前告知医生。在做检查之前，不要在胸前涂抹任何粉底，护肤品，除臭剂和外用的药液，因为这些东西可能会干扰X线的吸收，或与之发生反应。
2、检查时需将所有上衣和内衣去掉，常规检查需要拍摄四张照片，分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺组织。
3、原则上检查后一小时左右到放射科取结果，因病情不同医生有可能需要亲自询问病情，以便协助诊断，具体取结果时间可能会延迟。
4、优质的摄片效果离不开良好的乳腺组织压迫。为了能清楚呈现深部组织的影像，减少辐射剂量，技术人员会尽量压扁乳房。压迫使您感到有压力或疼痛，但每次压迫时间一般不超过一分钟，这一分钟可能挽救您的生命。
除此之外，女性朋友在做乳腺钼靶时，还应该注意，消除紧张情绪，选择让自己感觉相对舒适的姿态。另外，做乳腺钼靶时应请尽量避开经期前后3-5天。
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1、钼靶检查可延长生命。早期发现乳腺癌可将您死于乳腺癌的风险降低25-30%甚至更高。中国女性应在35岁之后定期（每一年或一年半行一次检查）进行钼靶检查，高危女性可能需要检查得更早、更密（请咨询专科医生）。
2、对于检查过程请不要担忧。钼靶是一种较快速的检查（约20分钟），对大多数女性来说，都只会感觉到轻微的不适。这一检查过程是安全的的：每次钼靶检查所涉及的放射量都很少。
3、尽量获取最高质的影像。如果您是致密型乳腺或是较年轻，尽量进行数字钼靶检查。数字钼靶影像是记录在计算机内的，因此医生可以局部放大图像进行更仔细的观察。
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*就诊时请带上您以住的钼靶检查片和检查结果。
*如果您因发现乳腺可疑肿物或其它检查发现可疑病变而进行钼靶检查，记得告诉钼靶检查技师您的检查原因。
*将您其它的检查结果，如超声或MRI，交与医生进行参考。
*若您有乳腺癌或其它恶性肿瘤家族史（父方或母方），请告诉医生。
4、钼靶是乳腺癌最强有力的检查工具。钼靶检查仍会有漏诊率，其它重要的检查--乳腺自检、临床体格检查，超声或MRI检查，可用来互补，但是，它们却不能代替钼靶检查。
5、当钼靶检查结果异常而需要进一步检查时，并非意味着您就患有乳腺癌。
根据美国肿瘤学会的统计，经钼靶检查的妇女中10%的人（10中有一人）都要进行进一步的检查。这些行进一步检查的女性中只有8-10%的妇女需要进行活检，而进行活检的女性中有80%最后结果都不是癌。当您检查报告上要求您行进一步检查时，会有担心这是正常的，但其它检查结果未出前，请您不要自我下定论。
六、Mamotomme乳房微创旋切系统
（Mamotomme乳腺微创旋切机）
Mamotomme（麦默通）乳房微创旋切系统是由美国强生医疗器械公司生产的（SCM23型）乳房活检穿刺系统。是目前最先进的微创活检系统，它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成。该系统将传统的乳房包块开放手术推向微创化，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创完整切除提供了技术基础。其特点为：微创性及准确性。
1、精确定位，准确切除病灶
深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
2、切口微小，美容效果好
相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除（一般3个以下，距离不超过10厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3、高科技设计确保安全
独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
4、诊断更准确
对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。
5、感染率低、更经济
常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。
6、手术快速、方便
手术时间短、疼痛轻，可在门诊操作，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。
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