你知道乳房肿块手术怎么做吗？
好奇吗？
这是开往幼儿园的车！上车请坐好，系好安全带！
本文灵感来源于手术中与患者的对话
经过加工后，如仍有雷同，实属巧合，请勿对号入座！
喜欢硬科普的，直接翻到文末。
喜欢看故事的，就慢慢往下看吧!
（图片来源于网络）
小希发现双侧乳房长了肿块2年了
定期随访期间，发现它们在逐渐长大
在医生的建议下决定手术切除活检
医生说局麻就可以搞定
小希想了想，一个小手术也没必要整全麻就答应了。
第二天一早，小希被护工大叔带到手术室
此时，手术室里只有护士艾丽正在做手术前的准备
艾丽拿着病历问道：你叫什么名字？
小希说：我叫小希。
艾丽接着问：年龄？
小希说：24岁。
艾丽又问：住院号？
小希有点不耐烦：病历上面不是都写着呢吗，还问？
艾丽正色道：这是核查，万一接错人做错手术呢，住院号？
小希说：哦，这样啊，****。
艾丽最后问道：做什么手术？哪侧乳房？
小希说：双侧乳房的肿块切除。
（图片来源于网络对于局麻手术来说是患者、护士、主刀医生三方核查）
艾丽铺好手术台后，让小希脱掉上衣，赤裸上身平躺在手术台上，为她盖上被子，转身准备手术操作台，等待医生。
这时，手术室的电动门打开，走进来两位穿着绿色洗手衣、带着帽子口罩的男医生，说笑着就来到小希身边。
因为都带着口罩帽子，看不清长相，听声音有一个是小希的主管医生王医生，另一个身材魁梧的男医生应该是同组的李医生。
王医生问：怎么样？紧张吗？我昨天给你画的线洗掉了吗？
小希说：还好，线没洗掉。
说着，两位男医生一左一右站在小希身旁，掀开被子，在小希的乳房上摸起来
额，好尴尬，-_-
！
王医生说：右侧有两个相邻的肿块，左边有一个孤立的，但位置比较深，不好摸。
李医生说：确实有点深，但仔细摸呢，还是摸得到，就不知道一会儿打了麻药还有没有这么清楚。
王医生说：没事儿，先打浅一点，切开以后摸到了在追加。小希，那么我们就准备开始手术了，局麻手术，你是清醒的，有什么不舒服要说话，但不要乱动，因为一会儿要消毒，乱动容易污染。另外左侧肿块位置有点深，我们先打一点麻药，切开找到后在给你打深面，可能会有一点痛，痛的时候就说。
小希说：好的。
这时，艾丽将操作台准备好了，对小希说：裤子脱一下，我给你大腿上贴个负极板，有点凉。
（图片来源于网络电刀负极板）
小希纳闷儿道：什么？还要脱裤子，小希摸索着脱裤子。
艾丽说：嗨，内裤穿着，只把外面的裤子褪到膝盖就行。
还没感觉到尴尬，小希就感到右侧大腿上一阵冰凉，一块巴掌大的东西粘在上面。
小希问：好凉，这是什么啊？
艾丽说：负极板，医生手术中切割止血要用电刀，负极板跟电刀主机的正极形成安全回路，避免造成损伤。
（图片来源于网络高频电刀）
护士艾丽、王医生和小希再次进行了三方核查，确认手术患者、手术部位及手术方式无误后。
王医生对李医生说：走吧，洗手去吧。
小希：还要洗手？
手术室里的“洗手”专业称：外科手消毒，指的是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干行手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，这外科手术前必须严格执行的一个流程，目的是降低术后感染风险。
两位医生洗手完毕后，只见李医生拿着一个不锈钢小杯子和一个长长的钳子走到小希身边，说道：现在是消毒，可能会有点冷。
说着用钳子从杯子里夹出一个沾满棕色液体的纱球，在小希的胸上有规律的涂抹着，在涂抹到腋窝和两侧肋部的时候，小希忍不住想笑，好痒啊。
（图片来源于网络单侧胸部手术消毒范围，双侧请自行脑补）
乳房手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。
小希问：医生，这是什么水？怎么感觉像我们家做饭用的生抽呢？
李医生说：我晕，我还是第一次听病人这么描述碘伏，这是碘伏，皮肤消毒用的。
小希问：我感觉好像上次单位团年吃烤羊前刷酱。你们要刷几次？
（图片来源于网络来源于小希的想象）
李医生开玩笑说：三次，刷完以后撒点椒盐孜然就可以开烤了。
小希惊愕道：真的要烤啊，那一会儿能闻到烤肉味咯？
李医生说：你说对了，一会儿你就会闻到烤肉味？
小希道：别开玩笑了，我是搞笑的。
李医生道：搞笑，我们是认真的。
......
刷完酱后，不，是消完毒后，两位医生相互配合着在小希的胸部及身上铺了好多层无菌单。小希的头被暴露在外，但身体被遮的严严实实，她视野能及的地方，就是面前的无菌单和头顶的无影灯罩。
刚刚还有说有笑的小希，感觉到有点紧张了，自己完全看不到医生在干什么，甚至只有医生主动侧脸看她的时候，才能看到医生的眼神，否则眼前只能看到两颗带着手术帽的脑袋晃来晃去。
王医生说：准备打麻药了，可能会有点痛。
话音未落，小希感觉到自己的右乳晕下方被针扎了一下，紧接着感觉到一些胀痛，就像自己的肉里被注了水。但很快这种感觉就消失了，大约过了半分钟，听见王医生问：这样疼吗？王医生正拿着镊子轻轻的夹她的切口附近皮肤。
小希说：没有感觉啊？。
这个过程叫做试皮，来测试麻醉效果。
局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢，称为局部浸润麻醉。取皮内注射针，针头斜面紧贴皮肤，进入皮内以后推注局麻药液，造成白色的桔皮样皮丘，然后经皮丘刺入，分层注药，若需浸润远方组织，穿刺针应由上次已浸润过的部位刺入，以减少穿刺疼痛。
确认麻醉效果满意后，王医生拿着手术刀一层一层地切开了小希的皮肤、皮下组织，然后换用电刀切开脂肪层，直至腺体层。
遇到有一点出血的地方，他们用电刀进行的止血。
这时候，小希听到了两种声音，一种是嘶嘶声、一种是滋滋声（这是电刀切割和止血模式发出的不同声音）。伴随着电刀的声音，小丽闻到了一种自己从来没有闻到过的特殊臭味。感觉什么东西烧糊了，又不像塑料、不像纸张，难道这就是之前李医生说的烤肉的味道吗？
她仗着胆子问了一句：怎么这么臭啊？
李医生说：这就是电刀烧灼的味道啊，就是我说的烤肉味儿啊。
小希：怎么跟我们平时吃的烧烤不一样呢？
王医生扑哧一声：你还幽默，烧烤加了椒盐、孜然、还有辣椒啥的，而且那是猪肉牛肉，怎么可能跟人肉一样呢？而且电刀产生的烟雾是有毒害的。
（图片来源于网络）
小希感叹道：你们也是挺可怜的呀，对我来说，我只是闻自己的一次烟雾，而你们那么多手术，要闻好多呀，难道没有办法减少吗？
王医生说：感谢理解。减少烟雾的方法目前没有，通过及时使用吸引器将废气吸走可以减少我们吸入的量。目前也有将吸引器和电刀设计在一起的，这样烟雾可以及时被吸走。只是我们还没进。
（图片来源于网络可以连接吸引器的电刀）
这时，小希感觉到自己的乳房被提拉，被扯拽，感觉不太舒服，但又不是疼。小希问道：你们在扯我的乳房吗？
王医生说：对啊，我们通过牵拉组织形成张力，这样好进行分离切割。这个时候你就会有点感觉，但不痛就OK。
他们找到了小丽乳房内的肿块后，开始进行切除，过程很顺利。这个过程中，小丽只是感觉到自己的乳房有些时候有一点烧呼呼的，有一点灼热感，但是过一会儿又没有了，她还感觉医生的手指头在乳房里面找什么，摸到自己的肋骨上，但是不疼。
突然，小希叫到：你压到我了！
“哦，对不起”，站在左边的李医生不好意思的说。原来他的手肘压到了小希的左侧乳房。
过了不多时，王医生说：好啦，肿块完整切除了，我们现在开始止血。
（图片来源于网络手术拉钩）
他们用手术拉钩拉开创面，充分暴露手术区域，然后从深到浅、从里到外，认认真真地使用电刀止血。止血完成后，他们用无菌的生理盐水冲洗了手术创腔。这时候小希感觉乳房里有点凉意。
最后王医生和李医生熟练的将小希的切口一层一层的缝合起来，皮肤的缝合采用的是连续皮内缝合，这是一种美容科常用的缝合方法，目的是使切口看起来像是一条线，而不是以往单纯间断缝合看起来的“蜈蚣脚”。
（图片来源于网络两种缝合方式）
现在的乳腺科医生都很注重术后的美观，所以单纯间断缝合已经很少用了。
（视频来源于网络不拆线的连续皮内缝合法，非医勿点！！！）
缝合完成后，进行最后一次切口消毒，覆盖无菌敷料后。
王医生说：手术结束了，怎么样，感觉如何?
小希说：感觉一切正常。
原来这就是乳腺肿块的切除手术啊！
手术前赤裸上身充分暴露乳房，护士会在我们的大腿上贴一个叫负极板的东西，护士、医生和患者一起还要进行三方核查，以确保手术患者身份、手术部位、手术方式等的准确性。
手术的过程大致分为：消毒、铺巾、麻醉、试皮、分离、切割、止血及缝合等。
手术过程中处理刚开始打麻药的时候会有点痛，其他时间只是感觉医生用手、手术器械在牵拉自己乳房，并没有明显痛感。
对了，还有手术中会闻到“烤肉的味道”，那是电刀产生的，这种烟雾虽然有害，但作为病人只是短时间少量的吸入，而可怜的医生们不知道要吸多少进去，真心希望科学家发明出没有这些烟雾污染的手术器械，让医生们少受其害。
最后，医生们会用“皮内连续缝合”的方法缝合切口，尽量使切口看起来更美观！
了解了乳房肿块切除的手术过程，你还会紧张吗？
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