铸型钙化又称线样或线样分支状钙化、蠕虫样钙化、导管样钙化，通常提示钙化来源于乳腺导管腔内，属于乳腺微钙化的高度恶性可能形态之一。不过，铸型钙化对于乳腺癌患者生存结局的预后价值仍然存在争议。
年7月22日，英国《自然》旗下《科学报告》在线发表中国医学科学院北京协医院孙强等学者的研究报告，探讨了铸型钙化与浸润性乳腺癌其他预后因素之间是否存在相关性，以及铸型钙化是否浸润性乳腺癌独立预后因素。
该单中心回顾研究对年1月～年1医院例浸润性乳腺癌手术患者乳腺钼靶检查结果与肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤分级、孕激素受体状态、雌激素受体状态、HER2状态等其他临床病理因素的相关性进行回顾分析。通过生存曲线和多因素比例风险回归模型，对无进展生存和总生存进行分析。
结果，乳腺钼靶检查发现存在铸型钙化例（11.8%）。
根据多因素逻辑回归分析，是否存在铸型钙化相比，腋窝淋巴结转移、雌激素受体阴性、HER2过度表达比例显著较高。
中位随访60个月后，是否存在铸型钙化相比，总生存和无进展生存显著较差。
根据多因素比例风险回归模型，对其他预后因素进行校正后，是否存在铸型钙化相比，腋窝淋巴结转移、雌激素受体阴性、HER2过度表达比例仍然显著较高，总生存和无进展生存仍然显著较差。
因此，该研究结果表明，铸型钙化可以作为浸润性乳腺癌患者的独立预后因素，无论其他临床病理因素如何。
SciRep.Jul22.[Epubaheadofprint]
Mammographiccasting-typecalcificationisanindependentprognosticfactorininvasivebreastcancer.
YanLi,JianCao,YidongZhou,FengMao,SongjieShen,QiangSun.
PekingUnionMedicalCollegeHospital,PekingUnionMedicalCollege,ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing,China.
Thisstudyaimedtodeterminewhetherthereisanassociationbetweenmammographiccasting-typecalcificationandotherprognosticfactorsforinvasivebreastcancer.Wealsoassessedwhethercasting-typecalcificationcouldbeanindependentprognosticfactor.InvasivebreastcancerpatientinformationfromJanuaryandJanuarywasretrospectivelyreviewed.Theassociationsbetweenmammographiccasting-typecalcificationandotherclinicopathologicalfactors,includingtumorsize,nodestatus,grade,progesteronereceptor(PR)status,estrogenreceptor(ER)status,andhumanepidermalgrowthfactorreceptor2(HER2)status,wereanalyzed.TheKaplan-MeiermethodandaCoxproportionalhazardsmodelwereusedforsurvivalanalysesofdisease-freesurvival(DFS)andoverallsurvival(OS).Atotalofinvasivebreastcancerpatientswhounderwentdefinitivesurgerywereincluded,andcases(11.8%)hadcasting-typecalcificationonmammography.Inmultivariatelogisticregression,casting-typecalcificationwassignificantlyassociatedwithaxillarynodemetastasis,ER-negativity,andHER2overexpression.Casting-typecalcificationsignificantlydecreasedOSandDFSafteramedianfollow-upof60months.Thisresultremainedafteradjustingotherprognosticfactorsinthemultivariateanalysis.Casting-typecalcificationissignificantlylinkedtoaxillarynodemetastasis,ER-negativityandHER2overexpression.Casting-typecalcificationisthereforeanindependentprognosticfactorforbreastcancerpatients.
DOI:10./s---3
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