最近在门诊开药，真是大开眼界，让我见识了无所不能的“三七丹参片”。活血化瘀的观念真是深入每一个人的骨髓了。有些患者真是脑洞打开，让我哭笑不得。我归纳了一下来开三七丹参片的人的病证：从头到脚都有，头痛吃，关节痛吃，甲状腺结节吃，乳腺增生吃，高血压吃，高血脂吃，糖尿病吃，痤疮吃，静脉曲张吃，小腿酸痛吃。最可怕的是，有些人可能血压控制不好，问我，能不能光吃这个药就不吃降压药了。还有的人说，三七丹参片还可以解酒，所以为了解酒，也来开个十盒八盒的吃一下，我真是无言以对。如果真的能这样，那我们那些降压药、降脂药都不用了，那些厂家直接倒闭算了。可真的能这样吗？我是觉得，无论如何，我们应该正视这个问题。今天，我就从其中的一个病谈谈活血化瘀的应用。
乳腺增生，乳房有包块，良性的，既然是包块，要想办法把它消下去。怎么消？是不是活血化瘀就能消？中医里面是怎么认识这个乳腺增生？
我不太懂西医，我的中医水平也有限，我只是谈谈我的临床感悟，而且我只能从中医的角度去看这个问题。乳腺增生，在中医里面，叫做“乳癖”，意为乳腺的一种包块，通常是指今天说的乳腺的良性增生。女性的乳房在中医里面，有经络归属，其中，乳房属于阳明经，乳头属于肝经。中医认为，阳明经是络属于脾胃，也就是说，乳房当中，乳汁反应的是脾胃气血的盛衰，气血的多少就看这个。乳房的乳腺导管，就像一些流淌气血的小管道，当堵住了的时候，我们要来分析其中的原因。为什么会堵住了？一种情况是，气血很盛，但是由于肝郁，堵住了，这个时候你去活血化瘀，是合理的，在中医里面，活血化瘀的药，如三七、丹参，这类药，通常都有理气作用，还有川芎，川芎就是用来理气活血，当肝郁的时候堵住了，你这个时候吃三七丹参片是对的，合理的，可以吃。但是，如果这个堵住了，并不是肝郁，或者说气郁了，而是由于虚导致的，特别是脾胃（阳明）系统的不足导致的，这个时候你再去吃这些活血药物，那就是虚上加虚，因为你不是实证，你没有源头，虽然说三七有补血活血的作用，但是仅仅靠一个药是不够的。这个时候看患者的舌象，通常舌质淡淡的，这个时候就要温阳了。
为什么要温阳呢？这里面有一个西医可能不太赞同的观点，就是乳房和月经的关系。其实，乳汁和月经是一源两岐，都是来自阳明气血。虽然一个是白色的，一个是红色的，但是源头是一样的。中医里有一个方，叫桂枝茯苓丸，用来治疗子宫肌瘤、巧克力囊肿，各种包块，其中，桂枝就是入心的，桂枝温通心阳，乳房的热量就是来自心脏的热量。
你去看，很多乳腺增生的女性，通常都是面黄肌瘦的，在心经的穴位上都有压痛，就是这个原因。而且，乳腺增生的女性，通常都有月经不调的情况。因此，在我治疗乳腺增生的时候，一定会调月经。因为，无论是气滞，血虚，血瘀，通过调月经，也能改善乳腺增生的情况。光一个活血化瘀是不够的，而且远远不够。当然，还有疏肝，比如吃舒肝冲剂，这个很多西医大夫也在开，这个疏肝的方法也是对的。对于乳腺增生，这是一种有形的状态，从无形到有形是一个过程，从有形到无形，这又是另外一个过程。要把一个包块消下去，谈何容易！因为这个包块的形成，也不简单的就是“瘀血”造成的，这也就是为什么单纯的去活血化瘀，并不能解决根本问题或者说所有问题。
都说中医博大精深，其实那都是我们不了解中医这套思维方法而说的，因为，我认为，如果一个东西是博大精深的，那它同时也是极其精炼的，这就是阴阳的哲学思想。复杂和简单是一对矛盾，阴和阳也是共生统一的。
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