大家先来看一个案例：
小云最近去做了个乳腺检查，拿到的报告结果是——
双侧多发结节，BI-RADSⅡ级，建议定期复查。
这下，小云慌了。
平时没发现有其他问题啊，怎么就患了乳腺结节？
她担心：这严重吗？会不会恶化？会不会……患上乳腺癌？
其实，像小云这样的情况，很多女性都会碰到，
接下来，就让广东省妇幼保健院乳腺科的连臻强医生为咱们解答。
乳腺结节，是什么？
连臻强医生介绍道，其实，女性被查出乳腺结节的情况很常见，不需要过多焦虑。
一般而言，乳腺结节指的是临床不可扪及，通过影像学检查如B超发现的乳腺肿物。
由于其体积小，通常没有明显症状。
会不会发展为癌症？
肿物一词，常让人联想到癌症。但其实，乳腺结节仅仅是对临床不可扪及的乳腺肿物的一个“称谓”，不代表病灶的性质。
乳腺结节常见于乳腺增生以及乳腺良性病症（如纤维腺瘤），也可为乳腺恶性肿瘤的良性表现。
连臻强医生指出，临床上绝大多数乳腺结节为良性病变。文献报道，仅1%~2%为乳腺癌。
而且，目前女性被检查出乳腺结节的概率还挺高的。
怎么知道乳腺结节是良性还是恶性？
用超声或乳腺钼靶X线检查（以下简称乳腺钼靶）查出乳腺结节后，医生会根据结节的影像学表现，用“乳腺影像报告和数据系统”（以下简称BI-RADS）进行分类（级）。
这就是为何，小云的体检报告上会出现“BI-RADSⅡ级”的检查结果。
连臻强医生介绍，BI-RADS共分为六个等级，其中，低于Ⅵ级的，基本考虑为良性。
●Ⅰ级、Ⅱ级：表示正常。像小云的Ⅱ级，只要保持每年复查一次，问题不大。
●Ⅲ级：恶性的概率≤2％，一般建议每3~6个月定期复查一次。
若患者年龄大于40岁，缺乏随访条件，肿块可摸到，且感到比较焦虑的，也可考虑进行手术活检，明确肿物性质。
●Ⅳ级：有异常，不能完全排除恶性病变可能。根据恶变的可能性大小，其中还有a、b、c级之分。一般建议进行手术活检，明确肿物性质。
●Ⅴ级：考虑为恶性的可能性≥95%，应积极处理。
●Ⅵ级：已通过活检证实为恶性病变，应采取积极的治疗措施。
另外，还有一个特殊的0级，说明该检查方式无法下结论，需进行其他检查。比如，做过B超的，可能还需要做乳腺钼靶或磁共振。
连臻强医生表示，对于像乳腺结节这类小肿物，唯一的治疗方法是做切除手术，药物治疗效果不大。是否需要手术，按上述分类（级）来评估。
超声查出结节，再做个乳腺钼靶，更放心？
40岁以下，Ⅱ、Ⅲ级的，一般没必要
有些女性不放心，觉得要再做一个乳腺钼靶，看得“更清楚”。
连臻强医生表示，一般40岁以下女性，BI-RADS为Ⅰ~Ⅲ类（级），不需要做乳腺钼靶。
尤其是年轻女性，乳腺组织较致密，超声发现乳腺结节或小病灶的敏感性，优于乳腺钼靶。
不过，对于年纪超过40岁的女性来说，腺体致密度下降，乳腺钼靶会更加清晰。如果比较焦虑，也可以做乳腺钼靶，该检查也容易发现一些潜在的恶性钙化灶。
“建议40岁以上的女性，可每隔1~2年做一次乳腺钼靶，有利于对乳房进行更充分的评估。”
作者/
文晓英连臻强（中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会秘书长，广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东省妇幼保健院乳腺科副主任、副主任医师）
编辑：西早
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