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对于癌症,早预防早发现早治疗是关键

来源:乳腺症状 时间:2020-8-25
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对于癌症,早预防、早发现、早治疗是关键!上海市抗癌协会近期发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,给出了针对肺、大肠、肝、胃、乳腺、宫颈、前列腺等7个器官常见恶性肿瘤的筛查和预防方法。这7种恶性肿瘤占了上海新发病例中的近六成,并且都具备相应的技术实现疾病的早期发现,通过早诊早治,可以显著提高治愈率、改善患者生活质量。现在通过基因检测技术,可以获知自身相关疾病的易感风险,警惕患病的可能,做到早知道,早预防。详情↓

肺癌

高危对象

年龄40岁以上;至少合并以下一项危险因素:

1、吸烟≥20包/年,其中包括戒烟时间不足15年者;

2、被动吸烟者;

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

怎样早发现?

1、对于肺癌高危人群,建议行LDCT筛查(即低剂量螺旋CT)。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,每年进行1次LDCT肺癌筛查。

2、若检出肺内结节需至少在12个月内进行LDCT复查;

3、肺内结节根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

基因检测高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您肺癌风险高于普通人群。

我们建议您:

①多吃一些海藻类食物。海藻类食物中含有大量的多糖物质和海藻酸钠,这两种物质能与体内放射性物质结合后排出体外;每周吃2-3次十字花科类食物如花椰菜、卷心菜、甘蓝等;尽量避免吃酸菜、咸菜、熏肉、腊味等含有大量亚硝胺的食物。

②戒烟。吸烟是引发肺癌的一大危险因素,不抽烟的人应该尽量远离二手烟。

③尽量远离烟熏、雾霾、化工场地,如遇到雾霾天气,出门应戴上口罩进行预防。

④养成良好的生活作息习惯。避免熬夜,保证在晚上11点前睡觉,帮助机体正常排毒。

⑤坚持锻炼身体。每天坚持有效步数步的步行锻炼,每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动如慢跑、骑自行车、游泳等来增加身体免疫能力,如果天气不好可以转为室内运动。

建议您定期进行健康体检,可以增加的肺癌相关检查有:神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、CA-、铁蛋白、胸部正侧位、细胞角蛋白(Cyfra21-1)等。若身体产生相关症状,医院胸外科进行检查。

大肠癌

高危对象

1、40岁以上有两周肛肠症状(即:大便习惯改变,如慢性便秘、慢性腹泻等;大便形状改变,如大便变细;大便性质改变,如黏液血便等;腹部固定部位疼痛)的人群;

2、有大肠癌家族史的直系亲属;

3、大肠腺瘤治疗后的人群;

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者;

5、大肠癌手术后的人群;

6、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

7、50岁以上无症状人群。

怎样早发现?

1、40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。FOBT阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断,如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。

2、40岁以上无症状高危对象,每年接受1次FOBT检查,如隐血试验阳性,则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。

3、年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。

4、50岁以上无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每5年接受1次大肠镜检查。

基因检测高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您大肠癌风险高于普通人群。

我们建议您:

①增加膳食纤维的摄入(肠胃溃疡患者不宜多食)。富含膳食纤维的食物有芹菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果;限制红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入,尽量少吃经过高温加工且含有防腐剂的肉制品,如红肠、罐头等。

②戒烟限酒,忌辛辣饮食,适当多喝淡茶,每天保证ml饮水量。

③合理安排作息。避免过度劳累引起肠胃炎,养成每天早上5点-7点排便的习惯,保持排便通畅。

④坚持锻炼身体。运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内滞留的时间,可以起到预防结直肠癌。每天坚持有效步数步的步行锻炼,每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动,如慢跑、骑自行车、游泳等来促进肠道蠕动。

建议您定期进行健康体检,可以增加的结直肠癌相关检查有:癌胚抗原CEA、直肠指检、CA19-9、CA-、CA50。若身体产生相关症状,医院普外科(肠道科)进行检查。

乳腺癌

高危对象

1、未育或≥35岁初产妇;

2、月经初潮≤12岁,或行经≥42年的妇女;

3、一级亲属在50岁前患乳腺癌者;

4、两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者;

5、对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;

6、胸部放射治疗史(≥10年)者。

上述情况均为乳腺癌高危因素,伴多条因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。

怎样早发现?

1、一般妇女

乳腺自查:20岁以后每月检查1次;

临床体检:20~29岁每3年1次,30岁以后每年1次;

X线检查:35岁,摄基础乳腺片;隔年1次乳腺X线摄片;40岁,每1~2年1次乳腺X线检查:60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。

超声检查:30岁以后每年1次乳腺超声检查。

2、乳腺癌高危人群

鼓励乳腺自查;20岁以后每年做临床体检1次,30岁以后建议乳腺磁共振(MRI)检查。

基因检测高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您乳腺癌风险高于普通人群。

我们建议您:

①限制摄入高能量密度食物,如汉堡包、炸薯条等等;减少咖啡、可可这一类的摄入,这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。

②戒烟限酒,控制体重。

③尽量减少外源性雌激素的摄入。尤其是更年期女性,应避免过量摄入含有大量雌激素的保健食品(如蜂皇浆等)或富含维生素E(生育酚)的食物,如大豆类食物,过量的雌激素会增加患病的风险。

④积极参加社交活动,减少精神压力,保持良好心态。学会自我放松、调节。不要过分追求完美,有负面情绪尽量及时排解,不要憋在心里。

⑤保证晚上9点-11点在家休息,避免再为家人操心,此时适合听音乐、洗澡、为明天作计划或回想当天发生的美好事情。

建议您定期进行健康体检,可以增加的乳腺癌相关的检查有:CA-、CA-。若身体产生相关症状,医院普外科或乳腺科或肿瘤科进行检查。

宫颈癌

高危对象

已婚或有性生活史3年的女性。

怎样早发现?

1、21~29岁采用宫颈细胞学检查,每2~3年1次;

2、30~65岁采用宫颈细胞学检查,每3年1次;或者HPV与宫颈细胞学联合筛查,每5年1次;

3、筛查结束时间:大于65岁且既往多次检查均示阴性,则不需筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;

4、接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;

5、接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。

基因检测高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您宫颈癌风险高于普通人群。

我们建议您:

①女性生理期要注意卫生,尽量保持干净清爽,选择淋浴。避免过早性生活或性生活混乱、早婚、早孕等。

②积极治疗慢性宫颈炎。如长期白带增多或有异常阴道出血者,尤其是绝经后女性,医院检查,并采取有效的治疗措施。

③保证晚上9点-11点在家休息,避免再为家人操心,此时适合听音乐、洗澡、为明天作计划或回想当天发生的美好事情。

④戒烟,避免长期服用口服避孕药,预防HPV(人乳头状瘤病毒)感染。

建议您定期进行健康体检,可以增加的宫颈癌相关的检查有:阴道镜检、宫颈TCT、CA-、CA-、HPV分型。若身体产生相关症状,医院妇科进行检查。

肝癌

高危对象

年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:

1、有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据;

2、有肝癌家族史;

3、血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

4、药物性肝损患者。

怎样早发现?

1、男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;

2、联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。

基因检测高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您肝癌风险高于普通人群。

我们建议您:

①戒酒限酒,不喝烈性酒、劣质酒,以防酒精对肝细胞的破坏;少吃或不吃含大量亚硝胺类物质的食物,如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等;坚决不吃霉变的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等粮食。

②注意饮食卫生,防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎,应积极治疗,注意休息。

③合理睡眠。尽量每天晚上11点之前入睡,避免熬夜,合理睡眠有利于机体控制细胞不发生变异。

④保持愉快、积极乐观的情绪,释放压力。

⑤坚持锻炼身体。每天坚持有效步数步的步行锻炼,每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动,增强身体免疫能力。

建议您定期进行健康体检,可以增加的肝癌相关检查有:血清甲胎蛋白检查(AFP)、超声检查、CA19-9、CA50。若身体产生相关症状,医院消化内科或肝科门诊进行检查。

胃癌

高危对象(凡有下述情况之一者,均系高危对象。)

1、60岁以上人群;

2、中重度萎缩性胃炎;

3、慢性胃溃疡;

4、胃息肉;

5、良性疾病术后残胃(术后10年);

6、胃癌术后残胃(术后6~12月);

7、异型增生(轻、中、重);

8、中、重度肠化生;

9、明确家族史;

10、胃黏膜巨大皱褶征。

怎样早发现?

年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期做胃镜检查。

基因检测高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您胃癌风险高于普通人群。

我们建议您:

①多吃十字花科类食物(如花椰菜、甘蓝、卷心菜),清炒、入汤均可;常吃西红柿,其含有的番茄红素有助于预防细胞受损,常吃能降低患胃癌的风险。

②注意饮食卫生。不喝生水、污水,不吃过咸、过辣、过冷、过热、过期及变质的食物。

③戒烟限酒。

④生活要有规律,早上7点-9点必须吃早餐,每天早上可以喝一杯温蜂蜜水养胃;避免进食速度过快、囫囵吞枣、三餐不定、饥饿无度、暴饮暴食,不良的生活习惯会损伤胃黏膜,增加胃癌的危险。

⑤保持积极乐观的心态,劳逸结合,避免过度疲劳、紧张、焦虑、压力过大,以免导致过劳体虚,从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,增加罹患癌症的风险。

⑥坚持锻炼身体。每天坚持有效步数步的步行锻炼,每周进行3-5次持续30分钟以上的有氧运动,如慢跑、骑自行车、游泳等。控制体重,将体重保持在正常的范围内,过胖会导致机体新陈代谢异常。

建议您定期进行健康体检,可以增加的胃癌相关检查有:幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶原二项、CA-。若身体产生相关症状,医院消化内科或肿瘤科进行检查。

前列腺癌

高危对象

1、年龄大于50岁的男性;

2、年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史的男性;

3、年龄大于40岁且基线PSA1μg/L的男性;

具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。

怎样早发现?

1、建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;

2、血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;

3、对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查;

4、不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。

基因检测高风险人群的专家指导

如果基因易感遗传检测系统评估结论提示,您前列腺癌风险高于普通人群。

我们建议您:

①多吃西红柿。西红柿中的番茄红素有助于预防细胞受到损害,可以降低罹患前列腺癌的风险。

②平时要多饮水,多排尿。排尿有冲洗尿道的作用,可帮助前列腺排出过多的分泌物,可预防前列腺感染。

③适当休息并及时变换体位,避免保持久坐不动的姿势。

建议您定期进行健康体检,可以增加的前列腺癌相关的检查有:前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)、前列腺超声。若身体产生相关症状,医院泌尿外科进行检查。

在中国人群当中,约有45%的癌症是由生活方式或者微生物感染因素所导致。通过疫苗接种以及改善生活方式,有将近一半的癌症是可以避免的。

为了自己和家人,让我们都来学习下这七大高发癌症的预防和发现指南吧!

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