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??__每天第1??时间发布淄博卫生人才最新??动态??，抓住你的眼球??，让你新闻早知道。_________?请复制上面 这是一份乳腺结构大餐，是乳腺外科医生必备和必懂的知识，这里包含了：乳房的结构，血管、神经、肌肉、腋窝解剖、淋巴分布。学习本篇文章，随时可以参考手术，科学认识乳房的各种疾病了。这是外科医生临床实践的基础。乳房的功能
乳房的功能有三个:哺乳、美观、性。
乳房的位置
乳房位于胸肌前面的筋膜内，胸骨旁线与腋中线之间，两侧对称，平2-6肋的高度。
乳房的解剖
乳房由皮肤，纤维组织，脂肪组织和腺体构成，乳腺被结缔组织分为15-20个乳腺小叶，每个乳腺小叶有一个输乳管，末端开口于乳头，乳腺小叶与输乳管以乳头为中心呈放射状排列，而乳腺小叶作为乳腺的基本单位，每个都由输乳管和腺泡组成。
乳头乳晕
乳头由10-15个输乳管开口此处，乳晕上有多个小凸起-蒙哥马利氏腺，用来分泌油脂，润滑乳头乳晕。
乳房悬韧带
乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称：乳房悬韧带（Cooper韧带）。当乳腺癌侵犯该韧带时，会出现酒窝征。
乳腺的血供
乳腺的血液供应：主要来自胸肩峰动脉的穿支，乳内动脉的穿支，肋间动脉的穿支，以及胸外侧动脉的分支组成。
乳头乳晕的血液供应：乳内动脉、胸外侧动脉、肋间动脉的穿支在皮下的浅层走向乳头乳晕，并在乳晕周围形成吻合。另外有一部分肋间动脉的穿支可垂直穿过乳腺供应乳头乳晕。
乳腺的神经
乳头乳晕主要由肋间神经前皮支和外侧皮支支配。肋间神经外侧分支自胸大肌边缘穿出肋间隙后分为深浅两支，深支进入乳腺，浅支即皮支沿皮下走向乳头乳晕。肋间神经前皮支自胸骨边缘穿出深筋膜后向乳头乳晕走形。胸背神经起自臂丛后束，伴肩胛下血管下行分布于背阔肌。胸长神经沿前锯肌表面伴胸外侧血管下行分布于前锯肌和乳房。
乳房下的胸部肌肉
主要分为胸大肌和胸小肌两个部分。
胸大肌：位于胸前上部皮下，女性乳房的后方，之间有深筋膜相隔。起自锁骨内侧半，胸骨前面和第1-6肋软骨以及腹直肌，止于肱骨大结节嵴。近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋；远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。
胸小肌：胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3～5肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。
腋窝的解剖
腋窝前壁：由胸大小肌和胸锁筋膜构成。
腋窝内壁：前锯肌和肋骨、肋间肌构成。
腋窝后外壁：肱二头肌、喙肱肌、背阔肌等肌肉组成。
胸锁筋膜：为胸部筋膜的深层，位于胸大肌深面、胸小肌、锁骨下肌、喙突之间。
乳腺癌手术时打开胸锁筋膜可进入腋窝，遇到腋窝脂肪垫时，皮下脂肪看起来更暗，更反光。
乳腺腋淋巴结
乳腺液淋巴结分为三组：Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴结；Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组；Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。
而乳腺主要淋巴结引流方向：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋窝淋巴结；②上部的淋巴管注入尖组淋巴结和锁骨上淋巴结；③内测部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；④深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。
（来源：医问医答）
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