本文医院放射科杨学东的今日头条号:放射科杨大夫,已征得本人授权转发
上午在门诊,签乳腺钼靶报告,一线大夫给病人查完体,说就是一个钙化。。。。。。
还没等大夫说完,病人着急了:“大夫,是不是长癌了,我一同事就是钼靶发现钙化,最后穿刺是乳腺癌,全切了啊”说着眼看眼泪就要掉下来了。
别急!乳腺钼靶发现钙化,不一定是癌,相反,大部分都是良性钙化。
两者有啥区别呢?良性的钙化,大部分在钼靶上表现为粗大、圆形、边缘光滑。而恶性钙化,形态不一、密度不均。当然实际工作中,良恶性钙化的区别有时候不那么好判断,但总体而言,良性钙化是要多于恶性钙化的。下图为一示意图,左边为良性钙化,而右边为恶性钙化。
乳腺钼靶的读片需要专门的训练,钙化只是诊断的一个征象而已,放射科大夫在读片的时候需要综合分析多种征象进行分析,比如钙化大小、密度、分布、有无肿块,肿块的形态、密度等。还需要体检,甚至结合B超,MRI等,从而做出诊断,是很复杂的逻辑推理过程。
因此仅仅是钼靶上看到钙化,并不一定代表乳腺癌,相反,很多是良性的,还是那句话,相信专业人士,看看出的报告是BI-RADS几类吧,至于BI-RADS的解读,参看本头条号的另一篇文章:(
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