乳腺结节
随着影像学技术和检查手段的进步，
在身体不同部位发现小结节变得越来越容易，
很多人也被迫开启了“结节人生”。
那么，结节是否等同于癌症？需不需要尽快手术呢？
本期，我们将为大家解读健康体检中发现的常见的结节之一——乳腺结节的临床意义和需要注意的事项，希望能为有同样困惑的女性朋友们解答疑惑。
本期医生简介
殷祖进
主任医师普外科主诊医生
毕业于南京医学院临床专业，从事普外科工作至今，现任昆山市普外科委员会委员，擅于甲状腺腺叶切除术、乳腺癌根治及改良根治术，胃癌根治术，结肠癌，直肠癌根治术等手术及普外科常规手术，熟练掌握腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜胆总管切开取石术及胆道造影技术、胸腔镜下肺大泡切除术，积极开展老技术创新工作，满足患者需要，其中腋臭大汗腺搔刮术，大隐静脉曲张微创旋剥技术，得到患者认可，得到昆山市卫生局嘉奖。完成昆山市科技局课题一项，在国家级核心期刊发表论文10篇，曾在南京军区总院普外科进修一年、医院外科进修一年。目前主要研究方向为腹腔镜技术。
专家门诊：周四、周六全天
孙宝成
副主任医师
毕业于黑龙江省齐齐哈尔医学院，中共党员。先后于哈医医院、医院普通外科进修，能够对本专业领域内常见病、多发病给予正确诊断，并实施以手术为主的综合治疗。能够独立完成甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶切除术、乳癌根治术、胆肠内引流术、脾切除贲门周围血管离断术，对重症胆管炎、重症胰腺炎综合治疗，积累了丰富的经验。在医学核心等期刊发表论文多篇。近年来主要专研腹腔镜技术，熟练掌握普外科常见疾病的微创手术技术。
专家门诊：周一、周五全天
王迎春
副主任医师
毕业于南通医学院临床医学系，在医院进修一年，在医学核心等期刊发表论文6篇。主要从事普外科常见病如胃肠外科、肝胆外科、甲乳外科疾病的诊断治疗。擅长普外科急腹症的救治，腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜探查术，胃肠肿瘤的治疗。
健康科普时刻
01
什么是乳腺结节？
乳腺结节并不是一种单独的疾病，而是乳腺组织异常增生的一种表现,是在影像学检查中发现的乳腺内的一种形态学改变。乳腺超声、乳腺X线检查都可以发现乳腺结节。由于乳腺位于体表，所以结节和肿块更容易被发现。
大多数乳腺结节都是良性疾病，包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。但我们依旧不能忽视其恶性的可能，特别是不疼不痒的小结节。
02
乳腺结节如何检查？
一旦发现乳腺结节，无论是在日常自检还是医生触诊时发现，都应进一步完善B超、X线等影像学检查，以便判断乳腺结节的性质。乳腺超声与X线优势互补，是目前国际上公认的乳腺影像检查“黄金组合”。
乳腺X线检查对以钙化为主要表现、肿块不明显的乳腺癌的检出具有无法替代的优势。对于较为年长者及乳腺腺体疏松的患者诊断效能较高，可作为40岁以上女性每年1次~2次的常规体检项目。但当乳腺的脂肪少、腺体多时，病变有可能被隐藏。
超声检查具有良好的软组织分辨力，能够清晰显示乳房及胸壁各层结构，特别是对致密型乳腺能够发现数毫米的小肿块，并确定病变的解剖部位和层次，且无辐射，适合任何年龄女性。尤其对年轻人或乳腺较为致密的人群更具有意义。
03
乳腺结节的分级
目前在乳腺B超报告中，最常使用的是BI-RADS分级评估。这是目前最常用的评估乳腺结节良恶性的方法。
乳腺结节BI—RADS评估为2级及以下者，一般是良性病变，每年复查一次即可；分级为3级的结节，可以每3个月~6个月复查一次，观察结节变化，若短时间内结节明显增大或分级提高，一定要提高警惕；若结节分级在4级或以上，则需要进一步检查，必要时行穿刺活检以明确性质。
需要提醒大家的是，对于乳腺结节性质的诊断，往往看一次门诊或做一次检查是不够的，通常需要做一系列检查来明确诊断。
建议女性每个月进行乳房自检。一般可以在月经来潮后的第7天~第14天进行。已经绝经的女性可以每个月选一个相对固定的时间自检。
面对镜子重点观察乳房两边是否大小对称，是否出现发红、溃烂、乳头溢液、肿块等异常，皮肤及乳头是否有凹陷或凸起。部分乳腺结节的大小会随着月经周期发生几毫米的细微变化，月经过后会缩小或自行消失。对于没有乳腺癌家族史的年轻女性，如果在月经期前发现了乳腺结节，可以在月经结束后进行复查。如果月经结束后，结节还没有消失，医院检查。
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特别注意
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需要特别提醒的是，由于部分肿瘤早期没有明显症状，所以自检不能替代必要的体检。未育、月经初潮早或停经晚、行经时间大于40年的绝经后人群，都属于乳腺癌高危人群，建议在医生触诊基础上，增加乳腺X线、B超检查，如伴有乳腺癌家族史，建议同时做乳腺核磁检查。
部分文字内容来源于：健康报
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