乳腺癌
被称为“粉红杀手”
其发病率位居
女性恶性肿瘤的首位
如何应对乳腺癌？
早发现、早治疗
显得尤为重要
对一般人来说
乳腺自检并不靠谱
那应该通过什么检查
早期发现乳腺癌
今天来给大家解答一下
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什么是乳腺癌？
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。早期乳腺癌症状多不明显，常以乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。
高风险人群
◆一般风险人群多建议45岁～70岁应进行乳腺癌筛查。乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性。
◆高风险人群一般从40岁开始进行乳腺癌筛查，有以下情形乳腺癌风险增高：
1乳腺癌或卵巢癌家族史；
2近亲属或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变；
3月经初潮年龄12岁以下；绝经年龄55岁以上；
4有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
5使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗；
645岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性；
7无哺乳史或哺乳时间短于4个月；
8无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄不小于30岁；流产（含自然流产和人工流产）不少于2次等。
因乳腺癌不断年轻化，部分乳腺癌风险无法考证，现实工作中一般建议育龄女性及早开始进行筛查。
常用的乳腺癌筛查方式
乳腺彩超与乳腺钼靶是常用的乳腺癌筛查方式，可配合检查，亦称乳腺癌筛查的黄金搭档。
优缺点
乳腺彩超无辐射，检查方便无痛苦，可多次重复检查，对多数结节等病灶检出率优于钼靶，对致密型乳腺效果优于钼靶，使用更广泛。
钼靶检查对钙化点更敏感，对大乳房、脂肪型乳腺效果好，但对致密型乳腺效果差。有一定的辐射，一年不宜超过2次检查。检查时需要夹紧乳腺，有一定的不适感。
选择建议
①孕期、备孕者、哺乳期、经前乳腺不适期，不选钼靶。
②45岁以下，建议选择彩超为主。
③45岁以上，彩超与钼靶交替选择。
④如果曾做钼靶提示“致密型乳腺”，则钼靶检查敏感性低，建议选择彩超为主，高风险者或有可疑病灶者可以与乳腺MRI检查交替作为补充。
⑤国内女性致密型乳腺偏多，如果为第一次检查，建议彩超。
供稿：中山市健康科普专家覃丽英
专家简介
覃丽英
医院
体检中心副主任，副主任医师
毕业于中山医科大学，从事临床内科工作多年，致力于健康体检、健康管理工作十余年。医院协会健康管理专业委员会委员，广东省基层医药学会健康管理专业委员会委员，广东省职业健康协会职业健康监护专业委员会委员、职业病诊断与鉴别专业委员会委员等。
中山市卫生健康局编辑部
编辑：刘姝晗
二审：李永昌
三审：陈伟铭
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