现代医学检查的普及,人们可以在任意时间去检查自己的身体,所以很多疾病也在早期开始发现,比如甲状腺结节、乳腺结节等,很多人都是在体检中发现的。一看见“结节”、“肿块”,许多人都有点慌:这是什么?是严重的疾病吗?它会恶化吗?需要手术切除吗?………
很多人在发现自己有病时,往往情绪比较激动,引起过度恐慌,这是人之常情。其实,这个时候最需要的就是冷静,看看结节是否发生了恶变,这才是当务之急。
在开始本文之前,请你了解一个案例:
王小姐是一位教师,乐观开朗。几年前在单位组织的体检中发现甲状腺左侧有肿物,由于甲状腺结节有恶变的可能,所以导致自己和家人非常紧张。由于医生意见不一致,医院,她们还是不知道该不该做手术。
医院,做了B超检查,发现她的甲状腺左叶有大小两个结节,大的直径约1.2厘米,小得不到1厘米。看完检查结果后,医生告诉她:“甲状腺结节要不要做手术,首先要看结节的性质,而不是根据大小来判断的。有的结节虽然很大,但是可能是良性病变,这种病变是可以观察的,不必一定要手术;但是有的结节很小,但是有恶性征象,所以建议做手术。
医生给她做了手术,病理结果与术前的判断一致,大结节为良性,小结节为恶性。多年来,王小姐在术后的常规检查中没有发现复发转移,自己也感觉很好,在享受着工作和生活给她带来的快乐。
医生提醒,检查发现甲状腺结节,第一时间需要冷静,因为90%的甲状腺结节是良性的,只需要定期复查,但是有10%的结节是恶性的。对于恶性结节,也不需惊慌,多数甲状腺癌患者经合理规范的手术治疗,可得到彻底治愈。
然而,甲状腺结节通常没有明显的症状,很容易被忽略,所以一定要做一些检查!
日常体检,这些检查不能忽视
颈部触诊
常规体检的时候,触诊很容易被人忽略,认为不重要。其实不然,这并不是随便“摸”两下应付,早期的甲状腺结节比较小,有经验的医生能在早期将它识别出来,所以颈部触诊一定不要略过。
甲状腺B超
甲状腺B超是一种简单、快速、有效的检查方法,通过B超可以了解到许多细节。
1、如果发生以下任何一种情况,要引起重视,立即看医生:
微钙化;低回声实性结节;边缘不规则;高宽比1;结节内血流量增加;2、当检查结果是以下这种情况时,不需要过多治疗,做好定期检查即可:
单纯囊肿;高回声;结节周围血流丰富;海绵状改变。促甲状腺激素(TSH)也可以查一下:TSH偏高、偏低,需注意甲状腺功能减退和亢进,呈现负相关。
确定了良性与恶性后,需要怎么做?
良性结节
每个6-12个月进行B超检查,如复查发现结节体积增大50%以上,可行穿刺活检,细针穿刺针吸活检可明确甲状腺肿物的性质。但是,细针穿刺针吸活检诊断准确率不高;穿刺可引起恶性细胞的扩散,至今仍有争议。
不过,若结节肿大导致气管受压,症状较明显时,有可能是恶性病变,建议尽快手术。
恶性结节
如确诊为恶性结节,建议尽早手术,术后有规律服药、定期复查等。在临床上,对于每一位结节性甲状腺肿患者都应根据具体情况,制定合理的治疗方案。
发现甲状腺结节,饮食要注意什么?
饮食上需要注意的就是碘的摄入,需要区分甲亢和甲减:
1、甲状腺结节合并甲亢:膳食要严格碘的摄入,食用无碘盐,购买其它材料也要注意成分表。禁止食用海产品,特别是高碘海带、紫菜等;最好不要用含碘的药物,最好是咨询专业的医生。
2、甲状腺结节合并甲减:膳食仅需适量碘,服用加碘盐比较合适;减少高碘食物:比如海带等海产品。
3、仅有结节,无其他异常,不需要调整饮食。
怎样防止甲状腺结节?
1、适当摄取碘,过量或过低的碘都会引起甲状腺结节。2、尽可能避免暴露于放射性辐射,放射性辐射是甲状腺结节发生的高危因素。3、保持积极的乐观态度,女性甲状腺结节的发病率是男性6倍,与精神、情绪因素有关,会引起激素分泌紊乱,诱导结节的发生。4.定期体检,甲状腺术后患者有家族史、已体检出良性甲状腺结节暂不需要手术,需要定期复查。
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