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乳腺导管原位癌的分子分型能够预测总体和浸润性复发风险
摘要：荣庆林审校：任骅、金晶
全文摘要
分子分型是治疗浸润性乳腺癌和预测复发风险的重要参考指标，导管原位癌（DCIS）也具有类似的分子分型，但是治疗主要是依据ER受体的情况，预测复发的意义尚不明确。年2月12日AnnalsofOncology在线发表Williams教授等人的回顾性研究结果，提示乳腺导管原位癌的分子分型能够预测总体复发和浸润性复发的风险，有助于指导临床个体化治疗。
该研究回顾性分析5个临床研究中例DCIS患者资料，依据Ki67、ER、PR和Her2表达情况分为LuminalA、B型、HER2过表达型和三阴型，比较治疗后的复发率。中位随访60.5个月，共有57例（18.2%）患者复发，其中35例（11.2%）仍是DCIS复发，22例（7%）是浸润性癌复发。LuminalA型DCIS的复发率最低（7.6%），远低于其他分型（15.8%—36.1%），见表1。对于总体复发率而言，单因素分析显示手术方式（乳腺切除vs保乳手术）、切缘状态、病理级别、Ki67表达和分子分型是影响因素。多因素分析，非LuminalA型（LuminalB型，HR5.14，P=0.；HER2过表达型，HR6.46，P＜0.；三阴型，HR3.27，P=0.；图1）、切缘小于1mm（HR4.31，P＜0.）和高级别病变（HR2.28，P＜0.）是总体复发的独立预后因素。对于浸润性复发而言，非LuminalA型（LuminalB型，HR13.4，P=0.；HER2过表达型，HR11.4，P=0.；三阴型，HR10.3，P=0.；图2）和Ki67高表达（HR1.04，P=0.）是独立预后因素。
图表数据
表1不同分子分型的总体复发率和浸润性复发率
图1不同分子分型的无复发生存率
图2.不同分子分型的无浸润性复发生存率
参考文献WilliamsKE,etal,MolecularPhenotypesofDCISpredictoverallandinvasiverecurrence.AnnOncol.Feb12.pii:mdv.[Epubaheadofprint]
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