浅谈乳腺钙化

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浅谈乳腺钙化乳腺钙化是乳腺影像学检查报告中经常出现的一个词汇，很多人常常把乳腺钙化等同于乳腺癌看待，产生很大的心理负担。与乳腺癌无关的“良性钙化”血管钙化主要见于有动脉粥样硬化患者，乳腺血管硬化是全身血管硬化在乳腺的局部表现，钙化沿血管走行，X线摄片极易判断。脂肪钙化常见于脂肪坏死后，脂肪坏死的原因很多，包括外力重击乳腺，乳腺整形手术后等。脂肪坏死表现为粗大片状的团状钙化。钙化是由乳腺导管分泌物经代谢吸收后产生的，成分包括钙盐，脱落细胞以及蛋白质等，这些物质沉积而成钙化灶。钙化灶因含钙量的不同，钙化的“亮度”也不同。乳腺导管是一个一端封闭的盲管系统，依导管的走形，从乳头下方的主乳管向乳腺远端逐级分布，直至终末端乳腺导管。乳腺癌是发生于乳腺导管上皮的肿瘤，尤其好发于乳腺的终末导管，其代谢物---乳腺钙化是其影像学检查的特征之一，因终末端导管的解剖形态不同，钙化可以表现为针状，杆状，棒状，钩状，砂砾状等不同形态特征，依据这些钙化的不同形态特征，临床上总结归纳出乳腺癌的典型钙化特征，为诊断提供帮助。当然，乳腺癌除典型的钙化特征外，也还有其他的一些典型特征，如肿瘤边缘，肿瘤密度等。影像学检查如果只有乳腺癌典型钙化，而没有可触及的肿块，最终诊断乳腺癌的正确率只有15%，而两者兼有，诊断正确率为85%。因此，临床上对于乳腺钙化的综合判断至关重要。来源于乳腺腺体和导管的钙化也有一些属于“良性钙化”，如纤维腺瘤的钙化等，临床判断不难。检查乳腺钙化的临床常用方法为乳腺钼钯，是判断乳腺钙化的金标准。其它检查还有B超，MRI等，可以作为辅助。对于“可疑恶性钙化”病灶，应该行定位活检，明确诊断。甘肃省妇幼保健院乳腺一科联系-（粉红丝带）长按识别

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