线上咨询来了个特焦虑的女孩。上传了三年的体检彩超报告给我（有一说一，这一点我还是要表扬的）。来看她的三张报告吧
第一年“双乳未见异常”
第二年“双乳小叶增生，Birads2级”
第三年“双乳小叶增生，右乳结节Birads3级”
姑娘不淡定了，网上查到要是4级，就得手术了！看这趋势，明年不就得升级到4了。
好，如果你有同款焦虑。请看这篇文章。
1
Birads分级是个啥？
关于BIRADS分级，是现在越来越多的专业影像医生（包括彩超、钼靶、磁共振）在TA们的报告中给出的建议，这一直是我很欣慰的地方。同行们越来越专业和标准化了。有了这个评级，我们临床医生就有了很好的参考价值，而且普通人看懂报告也更简单了。(Birads分级什么意思）
如果是在2级，恭喜你！基本上是乳腺报告里最好的结果了。恶性的可能性为0%。
为啥不是1？
基本上人人都会有点增生嘛。
为啥不是0最好？
不好意思，0这里是张“X”卡，不是最好的意思，而是张雨绮姐姐理解的无限可能的意思。意思是说目前不明确，需要其他检查或者医生结合其他临床症状来判断。
所以记好咯，2级最棒。你可以没事偷着乐了
2
分级是3级的话，阔怕吗？
大致上只要乳房里有个结节肿块啥的吧，你的报告里就会出现3级或以上的数字了。绝大部分的典型良性肿块比如乳房增生结节、乳房纤维腺瘤、乳房囊肿等都被分在这一大家族里。
不过呢，也不排除很小一部分的坏蛋顶着一张好人脸混迹其中。所以在3级中并不是%良性，它存在2%左右的恶性可能。
那么问题就来了，3级的肿块到底要不要开刀吗？我们说了，绝大部分是典型的“好”肿块，几乎不发生癌变，开刀就会有组织破坏，出血、感染、疤痕增生等风险，平衡利弊来说我会倾向遵守目前指南的推荐，可以随访观察。
但是如果这个块让你寝食难安，同时又担心自己的那个块是那一小撮伪装成“好”的“坏蛋”的话，做个手术把它一了百了了，当然可以啊。
毕竟每个人对于小概率的理解是不同的嘛。同样是小概率，有人认为中万的小概率就会发生在自己身上，而闯红灯发生车祸的小概率绝不会发生。
所以，3级的肿块开不开，很大部分选择权在你。
3
3级的块明年会升级成4级吗？
我强调过乳腺癌大部分从开始就是恶性的，并不是从良性肿块发展来的。在乳腺癌发生上，不存在什么小叶增生-纤维腺瘤-乳腺癌的必然途径。所以麻烦不要有这么悲观的联想
绝大部分3级的肿块会老老实实滴~安安静静滴~比老公还忠诚滴~陪着你一辈子都守着3，没机会上位成4。而真正有恶性可能的肿块，可不会讲究什么先来后到，一登场就自带“4”级的黑暗王者气质，吼吼~~
对了，强调下，4级不是一定就是恶性，4级的家族也很庞大，分为abc。恶性风险逐步增加，别看到4就觉得世界暗无天日了。还有很大机会也是良性的。
BUT,真的报告中出现4级就别纠缠开不开刀吧。
早点做手术或者穿刺后有了病理诊断，这才是为自己的健康负责。
张征zola如果对你有帮助，那就点赞吧
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