“40岁，那也许是我人生的新起点，也许是我生命的终点”
——一名仅40岁的乳腺癌患者这样分享到
对于乳腺癌患者而言，手术仅仅是治疗的第一步，为更好地促进康复，改善生活质量，预防和减轻患肢水肿是关键。
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是什么引起了乳腺癌术后淋巴水肿呢？
乳腺癌术后淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症之一。部分患者接受腋窝淋巴结清扫术以及术后的放疗，导致淋巴管受损，大量液体积聚在淋巴结和皮下组织，超出机体负荷，出现反复的淋巴管炎，同时出现淋巴水肿。
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如何进行乳腺癌术后淋巴水肿的评估呢？
通过体格检查，患肢周径增粗、容积增大，患侧皮肤及皮下结构有明显增厚为评估乳腺术后淋巴水肿的主要方法。
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乳腺癌术后淋巴水肿有哪些表现呢？
淋巴水肿常伴患者终生且易反复，轻者肢体肿胀，重者则发生感染，导致败血症，甚至演变成恶性肿瘤，严重影响患者生活质量。由于乳腺术后淋巴水肿病程进展具有不可逆性，对于皮下组织已出现明显纤维化病变的重度患者，干预措施往往达不到理想效果，因此，积极预防并早期识别处理淋巴水肿是改善预后的关键。根据中华护理学会发布的团体标准，接受腋窝淋巴结清扫术后的患者应严格执行淋巴水肿基础预防措施。
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乳腺癌术后淋巴水肿如何进行预防呢？
1.识别早期症状
自我识别：注意患肢有无活动受限；有无上肢、胸壁、乳房肿胀；有无患肢僵硬紧绷感、麻木触痛感、皮温升高烧灼感、无力疲乏感，如有以上症状，应及时就医。
2.患肢保护措施
保持皮肤清洁，使用PH为中性或弱酸性的润肤品和洗护用品，如维生素E；避免患肢外伤，患肢发生衣物破损时应及时处理；不宜在患肢进行治疗性操作，如采血、注射、测量血压等；患肢尽量不要戴首饰，注意内衣的选择，不可过紧；若患肢出现任何过敏或感染症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高等，应及时就医。
3.合理功能锻炼
术后早期进行循序渐进的功能锻炼不仅能促进伤口愈合和上肢肩关节的恢复，还可以有效的预防淋巴水肿的发生。
术后应避免提重物，2-4周内应避免负重0.5kg，4周后应避免负重超过2.5kg。
避免剧烈运动，如球类运动、拖地、甩臂等。
4.保持良好生活方式
鼓励患者多进食优质蛋白质，限制钠盐摄入。保持患肢血液通畅，避免过紧的衣物，避免在患肢戴首饰及患侧卧位。如乘坐飞机或在高原地区，活动时应戴弹力袖套。
作者：陈俊春魏瑶徐甜甜樊琪
编辑：刘莹
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