病例
患者女，48岁，左乳头溢液就诊。
超声检查：
左侧乳腺腺体层回声较均匀，外象限及上象限导管增宽，以外上为著，最大内径约0.45cm，在部分管腔内查见弱回声充填，CDFI：弱回声内可见点状血流信号。
另在左侧乳腺11点钟方向，距乳头约5.4cm处腺体层查见一约1.0x0.9x0.7cm囊实混合性回声，呈类圆形，边缘规整，边界清楚。
另在1点钟方向，距乳头约3.9cm处腺体层浅侧查见一约0.5x0.45cm囊实混合性回声，呈类圆形，边缘规整，边界清楚，CDFI：混合性回声内未见明显血流信号。
导管造影
经左侧乳头导管注入76%泛影葡胺溶液，左乳外上象限乳导管未见明显显影，邻近乳导管似有受压、移位征象；其余各象限乳导管显影良好。
病理：
（左乳包块）导管内乳头状癌伴导管原位癌，未见确切浸润。免疫组化：E-Cadherin（癌细胞+），P63（导管肌上皮/基底细胞+，癌细胞-）CK5/6（导管肌上皮/基底细胞+，癌细胞-），HCK（±）、ER（癌细胞+，强，90%，PR（+，强，90%），Her2（0）
乳腺导管原位癌
定义：
指肿瘤局限于乳腺导管系统未侵犯基底膜和周围间质的乳腺癌。
分型：
粉刺癌、乳头状、实性、筛状、微乳头状等。其中乳头状癌被认为是很特殊的一型，起源于大导管，其它类型被认为起源于终末导管-小叶单元，常累及大导管。
超声表现：
1、导管扩张型：主要对应导管内乳头状癌这一特殊类型，因病变起源于中央区，部分患者可有溢血，检查时可见导管扩张，局部管壁增厚、僵硬，多数扩张导管内可见菜花状突起，瘤体较大、基底宽，部分可见钙化，血流丰富。
2、局部腺体杂乱回声型：此型病变累及范围广，病变腺体增厚，回声减低、杂乱，呈片状，边缘不整，边界不清，内部可见扩张导管及沿导管分布的多数点状钙化。
3、实质团块型：表现为腺体内实质低回声团块，呈分叶状或不规则形，边界清楚或欠清，部分团块内可见点状强回声，团块内可无血流信号或点、条状血流信号。
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