No.1
乳腺小叶增生
乳腺小叶增生为中青年妇女常见病，是以周期性乳房肿块、胀痛为临床特点的乳腺非炎症性疾病。
发病机理
目前认为，其发病与内分泌功能失调有关。
月经周期内乳腺同样有周期性变化，当体内雌、孕激素比例失衡，可使乳腺增生后复旧不全，引起乳腺组织增生。
1、他莫昔芬、甲基睾丸素(甲睾酮)等药物，是通过拮抗雌激素，来治疗小叶增生。但长期使用时会使子宫内膜对雌激素的敏感性降低，也较易出现不良反应。
2、小金丸是消结化瘀的中成药，对乳腺腺泡和导管增生有明显抑制作用。
No.2
小金丸联合用药
医院乳腺外科年6月至年1月收治的乳腺小叶增生患者例，均为女性，年龄27~51岁，随机分为对照组和观察组，各例。
分组
对照组：患者口服枸橼酸他莫昔芬片（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H，规格为每片10mg），每日2次，每次1片;同时联用甲睾酮片（哈药集团制药总厂，国药准字H，规格为每片5mg），每日1次，每次2片。两种药物均于月经前15d口服至月经来潮日止，共服用3个月。
观察组：患者在对照组治疗方案基础上，加用小金丸（成都永康制药有限公司，国药准字Z，规格为每袋0.6g），每日2次，每次2袋。疗程与对照组相同。
01、临床疗效
疗程结束后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。
小金丸联合枸橼酸他莫昔芬片、甲睾酮片用药：
总有率达90.29%。
02、乳房肿块及胀痛
治疗后，两组患者乳房肿块缩小、乳房胀痛减轻，观察组患者指标效果优于对照组。
小金丸联合枸橼酸他莫昔芬片、甲睾酮片用药：
乳房肿块大小及乳房胀痛VAS评分均显著下降(P0.05)，
且观察组患者乳房肿块缩小程度明显大于对照组(P0.05)。
03、性激素水平
疗程结束后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。
小金丸联合枸橼酸他莫昔芬片、甲睾酮片用药：
PRL及E2均较治疗前明显下降，而P较治疗前升高，
且观察组患者改变更显著(P0.05)。
No.3
结论
乳腺小叶增生是育龄期女性的常见病、多发病，且随着经济社会的发展及女性生育年龄的推迟，发病率有逐年增长的趋势。
流行病学调查表明，有相当一部分控制不佳的乳腺增生患者有继发乳腺癌等恶性肿瘤的倾向，因而有学者提出了乳腺正常组织－增生(轻、中、重)－非典型增生－原位癌－浸润癌这一病变过程。
积极治疗乳腺增生，不仅能有效控制患者症状、改善生活质量，也是乳腺癌一级预防的重要组成部分。
结论
本研究结果显示：
小金丸联合他莫昔芬、甲基睾丸素丸治疗乳腺小叶增生
能显著提高临床疗效，对于降低雌、孕激素比例有协同作用，且用药安全性良好。
参考文献：
张树刚,刘媛媛,佟富中.他莫昔芬与甲基睾丸素联合小金丸治疗乳腺小叶增生临床评价[J].中国药业,,26(12):48-50.
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