此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.LarryStover,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
年轻女性，左乳肿块，增大迅速。
根据图像，应对那些疾病做鉴别诊断？请判断正误。
1.癌。
A.正确
B.错误
2.肉瘤。
A.正确
B.错误
3.脓肿。
A.正确
B.错误
4.叶状瘤。
A.正确
B.错误
5.血肿。
A.正确
B.错误
6.请选择正确诊断：
A.化生性癌
B.脓肿
C.叶状瘤
D.血肿
E.硬纤维瘤
1.A2.A3.A4.A5.A6.A
CTChest–左侧乳腺可见较大中度强化肿块。
USBreast–超声示圆形边界清晰不均质肿块，内见囊性区域。彩色多普勒内见血流，无相应皮肤增厚。
MRBreast–左侧乳腺外下象限可见较大分叶不均质肿块，边界光滑，环形强化。肿块可见占位效应，肿块后方与胸壁尾侧间脂肪消失。无明确胸壁侵犯证据。相应皮肤增厚，提示皮肤侵犯。
化生性癌
脓肿
叶状瘤
血肿
乳腺化生性癌
Metaplasticcarcinomaofbreast.
发病高峰为55岁，表现为较大可触及的肿块。
关键点-大的乳腺肿块，多界限清晰，可含有骨化。
钼靶示圆形或分叶状肿块，边界清晰或不清。
MR示较大肿块，T1低信号，T2信号多变，显著迅速强化。中央坏死并边缘增强并不少见。US示低回声肿块，边界清晰。内部回声不均，局部囊变。多普勒示内部血流增加。
脓肿表现为较大异质性肿块，但通常有相关症状的感染。
血肿也为不均匀的肿块，大小不定，但患者通常会有乳腺外伤史。
叶状瘤可能有相似的影像表现，需要病理明确的诊断。
治疗是手术切除。
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