我院新购进一台西门子乳腺钨靶X线机，给广大女性带来了福音。乳腺钨靶X线摄影对软组织的细微密度差别分辨率高，可获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、纤维间隔、皮肤、皮下组织，血管结构和病变的肿块及细微钙化等。特别在检出钙化为主的乳腺癌方面，具有其他影像学方法无法替代的优势，已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，发病率在国内呈逐渐上升趋势且年轻化，已居女性易患癌症的首位，为了增加早期乳腺癌的检出率，降低乳腺癌的死亡率，故建议35岁以下年轻女性可把乳房彩超当成首选检查方法，40岁以上无症状女性及易患人群应每年进行一次乳腺X线筛查。
以下人群是乳腺癌多发的易患人群：1.月经初潮年龄小于13岁，绝经年龄大于55岁的女性；2.有乳腺癌家族史的女性；3.常用激素类药品及化妆品，过多食用高脂肪食物的女性。4未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳或哺乳过长的女性；5有乳腺良性疾病史，比如乳房慢性炎症、乳房纤维腺瘤、乳房导管内乳头瘤等的女性；6.反复发生乳头溢液或乳头糜烂的女性。
乳腺钨靶X线摄影的表现：
1.肿块：表现为乳腺内结节状及不规则肿块，边缘不整、模糊，密度不均，常有长短不一的毛刺。其中有的结节虽然病灶较小，但其密度仍高于周围腺体组织密度，特别是中心密度较高。同时可能由于周围有纤维组织增生及肿瘤向四周侵犯、扩展，还可见边缘较淡、模糊不清或轻微的毛刺，有的毛刺很细小，需要局部放大仔细观察得以清晰显示。
2.结构紊乱：结构紊乱是诊断乳腺癌的重要间接征象之一，其X线表现为病变部位结构扭曲变形，纤维小梁增厚变直或排列紊乱，局部肿块与周围组织排列不清，此种乳癌多无明显肿块形成，但对比双侧乳腺则发现患侧密度局部略升高，伴乳腺结构紊乱。局部纤维化、慢性炎症及手术后瘢痕亦能产生正常组织结构的扭曲。故诊断需要进一步结合临床病史及触诊等体格检查加以鉴别。
3.钙化.：钙化是乳腺癌重要征象之一，据文献报道，乳腺癌病理钙化率达60%-85%。所以临床隐形“乳腺癌”有一半以上可根据钙化而做出诊断。细小的、颗粒的、成簇样微小钙化是乳腺癌的一个重要的早期表现，甚至是唯一的X线征象，钙化直径小于0.5mm，分布于肿块内及其周围。数字化钨靶摄影能够明显提高微小钙化的检出率。
数字化乳腺摄影钨靶较钼靶的检查优点：钨靶在乳腺摄影方面能与平板动态范围相适应，尤其对厚度大并组织密度高的乳腺在保持软组织层次对比良好的情况下，能够最大限度的减少X线吸收剂量，同时可获得优质的X线摄影图像。钨靶数字化乳腺机可根据乳腺的大小、厚度、密度自动选择钨射线，使得提高图像质量，降低吸收剂量。因此乳腺摄影阳极材料从钨靶到钼靶再到钨靶的重新应用正是由于数字化技术进步以及临床实际需求所推动而形成的。因钨靶产生的射线更具有穿透力，这样解决了那些大乳腺或致密性乳腺因钼靶穿透力不足所造成的病灶检出能力降低的缺陷。而且钨靶数字化乳腺摄影分辨乳房的各个层次，可发现最微小的原位癌，能够更可靠的进行乳腺癌的早期筛查，使乳腺癌的检查率大大提高。（放射科王慧珍）
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