一、病例简介
法国斗牛犬8岁，雌性未绝育,体重16公斤，年9月主人发现其左侧最后乳头处乳腺肿胀，来院就诊，就诊时左侧最后乳腺有一肿物，似花生米大小，因无痛感，故主人没有做相应治疗。到年10月肿物逐渐增大约柚子大小，影响美观和行走。饮食、精神状态均正常，有生育哺乳史。
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//临床检查//1.基础生理值患犬精神尚可，鼻端湿润，可视黏膜粉红色，体温39.1℃,心率次/min
2.初诊初诊时肿瘤已长成3cm×2cm×2cm左右大小，位于犬左侧腹部第四个乳房左侧，呈椭圆形，该球状物与腹部皮肤粘连，似有一层完整的被膜包裹。复诊检查时发现肿瘤已有16cm×10cm×10cm，乳头上有少量液体流出，整个肿瘤外观无破溃现象，表面光滑，无坏死及其他病变。
3.触诊肿块质硬，有坚实感，呈不规则膨胀式生长，有一定游离性。触诊全身淋巴结未感异常。
4.实验室检查表1.血常规检验
项目
结果
参考值
WBCx/L
11.5
6.0-17.0
RBCx/L
7.20
5.50-8.50
HGBg/L
-
HCT%
61.2
37.0-55.0
PLTx/L
-
表.2生化检验
项目
单位
结果
参考值
TP
g/L
61
52-82
ALP
U/L
56
23-
ALT
U/L
20
10-
BUN
mmol/L
7.4
2.5-9.6
CREA
mmol/L
44-
GLU
mmol/L
6.83
3.89-7.94
从表1和2可见，血常规检验和生化检验基本正常。
5.X线检查X线检査未发现有肿瘤转移现象。
三、诊断
X线检査未发现有肿瘤转移现象。
四、治疗
经和主人协商后，同意切除乳腺肿瘤和摘除卵巢子宫。
一、术前准备及麻醉方式静脉放置留置针，生理盐水建立静脉通路，消炎止血，止疼，阿托品。丙泊酚诱导麻醉，气管插管，吸入麻醉，心电血氧仪监护。
二、保定及手术过程患犬全身麻醉后，仰卧保定，腹部大面积剃毛，消毒处理。1.先做卵巢子宫切除，常规切开腹壁，对双侧的卵巢及子宫角结扎切除，常规闭合腹壁。
2.需切除的乳腺瘤距肿瘤约lcm远处做一卵圆形皮肤切口，继续切开皮肤至腹外壁筋膜，尽量避免切到乳腺组织，钝性与锐性结合剥离肿瘤与腹壁间的筋膜，直至遇到供应乳腺营养的主要血管（后腹壁浅血管），分离并结扎血管。钝性分离腹股沟淋巴结周围的组织，结扎淋巴管及其附近的血管，切除腹股沟淋巴结。用生理盐水冲洗伤口，涂布上一些抗生素(青霉素），用3/0PGA线分层缝合皮下组织，并安置引流管，结节缝合皮肤，消毒包扎，用3列绷带缠绕，压迫皮肤，减少皮肤张力，同时防止出现空腔。
5护理
术后常规消炎7天，镇痛3天，每日换药1次，给予拜有利，甲硝唑，痛立定等。伤口常规消毒后，使用聚维酮碘膏涂布伤口、包扎，绷带缠绕压迫。
术后第4天引流管渗出液基本消失，拆除引流管。因手术创口较大，采用分次拆线，分别在第9天和第11天拆线，伤口愈合良好。
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六、小结犬的乳腺肿瘤是一种发生频率高的肿瘤性疾病，就治疔本身而言，从古至今没有太大的变化，即以外科切除为中心进行治疗。在恶性乳腺肿瘤中，几个肿瘤同时多发的情况很多，而且各个肿瘤的组织病理学特征并不一致的情况也不少。这就需要组织病理学来作精确的诊断。一般恶性的乳腺肿瘤比例为50%，而恶性肿瘤中50%预后不良。从以往的报告中可以看出，诊断为恶性肿瘤的小型犬死亡比例较中大型犬低，但高龄犬不论是小型犬还是中大型犬恶性比例都有升高的趋势。
本病例手术采用了乳腺肿瘤全切和绝育手术，有效减少了肿瘤复发的可能性。虽然宠主因个人意愿未作进一步检查和化疗，但从目前追踪来看，该犬恢复情况良好。我们也将进一步追踪该病例，为今后的诊疗积累相关经验。
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