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早期肿瘤,需要用免疫治疗吗

来源:乳腺症状 时间:2024/11/7

(一)

免疫药物已经成为癌症治疗中非常重要的组成部分,最火的当然是PD-1/PD-L1类药物。

相对以前的化疗和靶向疗法,免疫疗法的抗癌原理截然不同:它并不直接攻击癌细胞,而是通过激活患者体内免疫系统来控制癌细胞生长。从疗效来看,免疫药物之所以被称为抗癌药物的革命,是因为它最大的优势是“广谱性”(同一种药物对多种癌症类型都有效),和“持续性”(一旦起效,疗效可能持续很长时间)。

和所有抗癌药一样,免疫药物最初的试验针对的都是晚期患者,尤其是那些对其它药物已经耐药的患者。到目前为止,十多种上市的免疫药物已经获批用于几十种癌症的治疗,绝大多数都是晚期患者。

接下去,科学家最关心的一个问题,就是它对更早期的患者效果咋样?这些人能不能也从免疫药中获益?

早期肿瘤为啥也需要免疫治疗?

因为有些肿瘤虽然看起来是早期,但经历标准治疗(比如手术后),依然会复发。很多复发后,就进展成了晚期。

究其原因,当然是治疗的时候并没有完全清除癌细胞。这还主要不是医生技术不行,而是很多时候肉眼或各种检查都有局限,发现不了隐藏的坏蛋:有的肿瘤看起来没转移,但其实癌细胞早就恶化了,甚至已经转移。

所以,很多早期肿瘤也会被分为“低危”、“高危”等亚型。

对于被定义为高危的早期肿瘤,除了手术,还经常会在手术前,或者手术后加上药物治疗,以扫清身体里转移或残留的癌细胞,降低复发风险。这些治疗被称为“术前新辅助治疗”和“术后辅助治疗”。

目前高危早期患者最常用的药物还是化疗,确实有效,但效果还不够满意,副作用也比较强。随着免疫疗法的出现,大家就在琢磨:如果能激活免疫系统,清除残留的癌细胞,是不是能进一步降低复发的可能性?

于是从多年前开始,各种针对早中期癌症的免疫临床试验如火如荼地开展起来了!

幸运的是,一些重磅的研究已经取得了成功,包括在乳腺癌和肺癌这样的大热门领域。

(二)

早期三阴乳腺癌,就是一种典型的具有高危亚型的复杂肿瘤类型。

大家应该知道,乳腺癌可以分为几种主要亚型,包括激素受体阳性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌等。在科研领域,三阴性乳腺癌备受

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