读创/深圳商报记者熊楚玥
根据年全球癌症登记数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的恶性肿瘤，在中国乳腺癌年新发病例数位居全球第一。内分泌治疗作为主要治疗策略之一，大大提高了乳腺癌患者的生存期。
近日，记者医院获悉，其实并非每个乳腺癌患者都需要内分泌治疗。医院专家表示，目前，乳腺癌的诊疗是建立在病理分子分型的基础上，根据病理免疫组化检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）和细胞增殖指数（Ki-67）这四种分子将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER-2型过表达型和三阴型乳腺癌。雌激素受体（ER）和孕激素（PR）合称激素受体。对于激素受体阳性（肿瘤细胞核免疫反应染色阳性比例≥1%）的患者才适用于内分泌治疗。
在确认患者适用内分泌治疗后，医生会综合患者的绝经状态及临床、基因复发风险等因素为患者选择合适的内分泌药物治疗，例如芳香化酶抑制剂阿那曲唑、雌激素受体拮抗剂及调节剂他莫昔芬、促性腺激素释放激素类似物戈舍瑞林等。
专家提醒：内分泌药物的不良反应相较于化疗和靶向药物会更轻，但也有潮热、恶性呕吐、骨质丢失、阴道出血、子宫内膜增厚等相关不良反应，需要日常注意及定期监测。
同时，专家表示：在内分泌治疗的持续时间上，医生会对患者的多种危险因素进行考量，比如患者的月经状况、有无绝经；患者的临床/基因复发风险等级；患者对药物的敏感性及对药物毒副作用的耐受程度等等进行综合评估权衡之后给出建议。临床指南推荐一般内分泌治疗时间至少为5年。
审读：喻方华
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