健康三亚
△本期专家刘师与主持人欣怡
随着社会和家庭生活水平的逐年上升，女性的扮演角色和承担的压力越来越多，精神压力大，急躁易怒，熬夜这些不良的刺激无一不在加重乳腺的负担。
《皇帝内经》认为女子以肝为天，而不良情绪，不规律的作息这些可以导致肝郁气滞，而乳腺正是肝经所主，淤滞的时间久了，就会导致乳腺局部增生，结节的出现。我们姐妹们就会发现每个月大姨妈来的前夕，双侧乳房甚至双侧腋下，背部都会特别胀痛，甚至痛不可触衣，就是形容这个疼痛非常严重，甚至衣服的接触都觉得难以忍受，医院检查往往彩超会有显示，双侧乳腺增生，这个时候大家经常非常紧张，是不得了乳腺癌啊？会不会变成乳腺癌？这是姐妹们最常见的疑问，这也是今天我们重点要解释的问题。
这个问题就要从我们乳腺的解剖结构说起，我们的乳腺由10-20个小叶组成，乳腺小叶在肥料非常充足的时候就会发育，这个肥料就是我们的雌激素，在青春期的时候这是一种正常的生理现象，但在性成熟后，这种乳腺的异常增生通常跟不良的情绪刺激，熬夜，不规律的生活作息息息相关，这种增生就是我们经常说的乳腺小叶增生，在它没有明显症状，只是月经前期乳房略涨，月经来潮就明显缓解，这种我们叫单纯性乳腺增生，这个时候我们是不需要治疗的，但出现了经前乳房胀痛明显，严重的时候连带着腋下一起胀痛，痛不可触衣，严重影响了生活的时候，或者平洗澡的时候明显能摸到乳腺里有一些结节，疙瘩，这个时候往往提示姐妹们的乳腺出了问题，这个在我们中医里叫做乳痛证，对应到现代医学往往是乳腺增生，乳腺结节，乳腺囊肿等不同诊断。这个疾病有时候是因为不良的情绪刺激，归属于我们能中医的肝郁气滞，不通则痛，所以月经前期冲任气血充沛为月经来潮做准备的时候，这个气滞疼痛达到一个高峰，随着月经得泄，这个肝气也像气球泄气了一样，所以出现月经后乳房胀痛明显缓解的现象，如果这种不良的刺激只是短暂的，人体的自我修复还是可以完成的，但如果情绪持续不好或者不良的作息一直坚持，夜间睡眠等无法保证，乳腺一直处于增生的状态，复旧脱落的过程一直没法完成，乳腺就会从单纯增生变成结节包块，但是随着有形之邪的形成，乳房的疼痛反而变的微乎其微了，这就是我们老百姓经常说的不怕疼，就怕不疼，因为乳腺疾病的严重程度和疼痛的确不是并行的。
对于乳腺结节的了解，姐妹们往往都是通过彩超知道的，彩超往往会给乳腺结节分级，面对这个BI-RADS分级，大家还是很一筹莫展的，这都是什么啊？3级的结节是不是就得手术？腋下淋巴结肿大了，是不是我的结节就有转移了？会不会是乳腺癌？这些都是我在临床经常遇到的问题。
首先乳腺彩超的BI-RADS分级一共分为5类，第1类最轻，第5类最重，也就是乳腺癌，但5类要结合病理结果，所以并不常见，通常我们会见到的就是1-4级，1-3级的乳腺结节考虑为良性的，病理结果多是乳腺增生，乳腺纤维瘤，腺病，乳腺囊肿等良性肿瘤，医院，医生看完这个彩超单子都会说这个不要紧，6个月或者1年定期复查，如果长大了就手术拿掉。
中医乳腺病优势
首先对于乳腺结节，我们中医从两方面入手，一是肝，一是冲任，因为虽然都是结节，增生，但是它的发病往往出现两种分级，17-35岁的是一个年龄高发组，45-66岁是一个高发年龄组，这两个年龄段的发病原因往往截然不同，在年轻的，20-30岁的时候，身体处于一种亢奋的状态，肝火上逆，雌激素也高，这个时候的乳腺问题往往以肝气不舒为主，这和50岁左右的乳腺疾病发病机理是完全不同的，处于围绝经期的女性，冲任气血都是面临着走一个极具下坡路的情况，这个时候的乳腺对雌激素是一种过度反应的状态，只要有一点雌激素也会引起它的增生，但这往往是一种病态的不好的反应，中医认为这是有冲任失调导致的，治疗这种乳腺疾病往往采取的是调整气血，冲任为主。医院的中医乳腺科独创的乳腺周期疗法，外用乳癖散外敷，通乳散结，直接作用于病灶，结合彩超，精准治疗，中药口服，辩证施治，对于1-3级结节，乳腺增生，囊肿等效果显著。
还要谈的另一个大问题就是哺乳期的姐妹常遇到的困扰，哺乳期乳腺病：急性乳腺炎，乳汁淤积，化脓性乳腺炎，产后乳汁不足等，还有姐妹们经常遇到的难题，产后多久才能下奶？什么时候该喝汤？
随着胎儿和胎盘娩出，泌乳素失去了胎盘素的拮抗，乳腺开始到达一个乳汁分泌的高峰，这个高峰期的到达往往因人而异，但亚洲人一般在48-72小时之间，在这个高峰到达之前乳房分泌的少量的乳汁是妈妈们从孕21周开始储备的家底，量不是很多，但颜色乳黄色，质地稠厚，这个就是千金难求的初乳，里面富含大量免疫蛋白，对刚刚来到世界的宝宝来说是最珍贵的见面礼，但是姐妹们往往这个时候很着急，因为担心宝宝吃不饱，有的时候就开始熬各种汤，猪蹄汤，牛尾汤，然后乳腺就肿胀的像两个石头一样，就是我们常说的石头奶，这个就是一种病理性涨奶，病名叫乳汁淤积，这个时候无论宝宝吃或者吸奶器泵都是没有一丝缓解的，医院中医乳腺科应用北京中医的无痛燕派通乳手法，为你解决问题。
再次提醒姐妹们，在48-72小时内不要大量的服用油腻的下奶汤，可以少量服用富含一些高蛋白的汤，比如鲫鱼汤，花生衣汤等。对于乳汁淤积治疗不及时，病情演变为急性乳腺炎的姐妹们要抓紧时间治疗，因为乳腺组织在一个发热的状态48小时就可以成脓，中医乳腺科采用纯中医治疗急性乳腺炎，乳痈膏外敷，中药口服，全程安全绿色，不影响哺乳，无需回乳。对于产后乳汁不足的姐妹，根据个体化差异治疗，分为气血不足和激素分泌不足两种，分别采用中药配合针灸治疗，提高泌乳素分泌，从而促进乳汁分泌。
专家介绍
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