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乳腺癌切除手术已经做了四年了,可以生孩子

来源:乳腺症状 时间:2021-12-31

生育问题对每一个渴望成为母亲的年轻女性都有着非常重要的意义,大家对此也非常关心。乳腺癌患者可以怀孕,这已经是有诸多研究证实过的。但是具体到某位乳腺癌女性的病情,并不是一概而论的。

例如:肿瘤权威杂志《JournalofClinicalOncology》年及年先后曾刊登过两篇文章,指出:在乳腺癌治疗后,不管是雌激素受体阳性还是阴性,怀孕是安全可行的,怀孕均不会影响乳腺癌患者的生存率;且对于雌激素受体阴性的乳腺癌患者来说,怀孕可以改善他们的总生存率;只要患者有生育需求和意愿,均应给予鼓励。

但是,治疗结束后多长时间可以怀孕,并没有固定的最佳答案。

由于不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰,患者完成治疗后何时可以受孕,需根据肿瘤类型、疾病分期、治疗情况决定,尤其要避开乳腺癌复发高峰期。因此,乳腺癌患者如果选择怀孕,一定要向乳腺科医生、产科医生、妇科内分泌医生进行咨询。

据悉,HER2阳性乳腺癌患者的乳腺癌复发高峰是在2年之内,雌激素受体阳性乳腺癌患者或者孕激素受体阳性乳腺癌患者的乳腺癌复发高峰是在乳腺癌手术5年以后,乳腺癌手术后8~10年的时候乳腺癌患者乳腺癌复发率最高,三阴性乳腺癌的复发高峰是乳腺癌手术后3~5年。

同时,也应考虑某些危险因素的影响。对无淋巴结转移的患者,治疗后观察3年无复发转移时,可考虑怀孕;对淋巴结有转移的患者,观察的时间可能需要更长一些,以5年后怀孕为宜,同时在怀孕生育哺乳期间应加强随访观察,一旦肿瘤有复发的迹象需要及时处理。

有研究结果显示,完成治疗后6个月内怀孕的患者,5年生存率为54%;而在治疗后6个月至2年内怀孕的患者,5年生存率为78%;对于5年生存率为0~15%的Ⅳ期患者,应劝阻其怀孕;Ⅲ期患者应在5年的复发高危期后考虑怀孕;Ⅰ和Ⅱ期患者虽然在治疗完成2~5年后仍有复发风险,但怀孕对这部分患者预后的影响仍是较乐观的;对于接受内分泌治疗的患者,年St.Gallen共识会议认为仅对无高危特征的患者选择在服用内分泌药物18~30个月后中断内分泌治疗,可以进行计划怀孕。

基于已有的循证医学证据,乳腺癌治疗后怀孕是可行的、安全的,甚至还能提高生存期。但目前还缺乏官方的乳腺癌患者的生育指导及相关规范,这方面需要完善。

总之,乳腺癌患者是否能够怀孕,和多种因素有关,例如卵巢功能、激素水平,接受过的治疗方案,患者年龄、自身情况等,涉及到具体病例,是否能够怀孕,什么时间怀孕,建议去相应的专科咨询,请医生根据具体病情做出判断。

最后,祝您获得最佳康复效果,心想事成!

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